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牙齿神经疼怎么办

2026年01月13日 22:07:51
病情描述:

牙齿神经疼怎么办

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    牙齿神经疼多因牙髓组织受炎症刺激引发,需根据病情分阶段处理,优先通过保守干预缓解症状,必要时配合药物或牙科治疗。

    一、紧急止痛措施

    1.冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷疼痛侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,通过低温抑制神经传导、减轻炎症渗出。

    2.避免刺激:暂时避免用患牙咀嚼,远离过冷、过热、过酸、过甜及坚硬食物,减少牙髓刺激。

    3.口腔清洁:用37℃左右温水或淡盐水轻柔漱口,每日3-4次,防止食物残渣滞留加重感染。

    二、病因治疗

    1.不可逆性牙髓炎:需由牙科医生实施根管治疗,清除感染牙髓并填充根管,阻断疼痛源。

    2.可逆性牙髓炎/牙外伤:经检查后可能采用间接盖髓术、牙髓切断术等保存牙髓活力,或通过补牙、脱敏治疗控制症状。

    三、药物辅助治疗

    1.短期止痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意避免空腹服用及长期使用。

    2.对乙酰氨基酚适用于对布洛芬不耐受者,儿童(2-12岁)按体重调整剂量,每日最大剂量不超过75mg/kg。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:乳牙牙髓炎优先选择安抚治疗,避免过早根管操作;12岁以下禁用阿司匹林,可用对乙酰氨基酚短期止痛,需在成人监护下用药。

    2.老年人:合并高血压、糖尿病者,用药前需告知牙科医生,优先选择对乙酰氨基酚,避免与抗凝药、降糖药相互作用。

    3.妊娠期女性:药物使用需经产科医生评估,禁止使用甲硝唑等致畸风险药物,疼痛严重时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。

    五、预防措施

    1.口腔卫生:每日早晚刷牙(含氟牙膏),配合牙线/冲牙器清洁牙缝,减少牙菌斑堆积。

    2.定期检查:每6个月口腔检查1次,及时发现龋齿、牙周炎等隐患,避免牙髓暴露。

    3.饮食管理:减少碳酸饮料、糖果摄入频率,进食后及时漱口,降低牙釉质破坏风险。

    4.安全防护:运动时佩戴护齿装置,避免咬硬物,防止牙外伤导致牙髓受损。

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