请问下引起中风最主要的原因是什么问

引起中风最主要的原因是长期未控制的危险因素导致脑血管损伤，其中高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心源性疾病及不良生活习惯是核心病因，缺血性中风占比约70%-80%，以动脉粥样硬化血栓形成为主。

高血压

高血压是脑出血和脑梗死的首要可控危险因素，长期血压升高可致脑小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成，增加血管破裂或血栓风险。收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，中风风险增加1倍，控制血压（目标＜140/90mmHg，合并糖尿病者＜130/80mmHg）是预防关键。

动脉粥样硬化

脑动脉粥样硬化斑块破裂后血小板聚集形成血栓，或斑块脱落栓子阻塞远端血管，引发缺血性中风。斑块多位于颈动脉、基底动脉，与血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、年龄增长、吸烟等相关，是中老年人中风的主要病理基础。

糖尿病

高血糖通过损伤血管内皮、促进脂质沉积、诱发血栓形成，使糖尿病患者中风风险升高2-3倍。长期高血糖还可导致微血管病变，加速脑白质疏松和认知功能下降，建议糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖＜7.0mmol/L。

心房颤动等心脏疾病

心房颤动时心房不规则颤动致血流瘀滞，易形成血栓，血栓脱落可引发脑栓塞（占缺血性中风15%）。此外，冠心病、心衰、瓣膜病等均可能导致心源性栓子，需通过CHADS-VASc评分评估风险，高风险者建议抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）。

不良生活习惯

吸烟损伤血管内皮、促进脂质沉积；酗酒升高血压、增加出血风险；肥胖（BMI≥28）、缺乏运动、高盐高脂饮食等加重血管负荷。建议戒烟限酒，每日盐摄入＜5g，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制体重指数在18.5-24.9。

特殊人群注意：孕妇高血压需优先非药物干预；房颤合并出血倾向者慎用抗凝药；老年人、有家族史者建议定期检测血压、血脂、心电图及颈动脉超声，早发现早干预。