眩晕综合征是什么病问

眩晕综合征是一类以眩晕为主要表现的临床症候群，由多种疾病共同导致，并非独立疾病。眩晕本质是患者主观感知自身或周围环境存在运动错觉（如旋转、摇晃、漂浮等），常伴随恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍等症状，涉及耳科、神经科、内科等多学科疾病。

耳源性眩晕：占临床病例60%以上，因内耳或前庭系统病变引发。如耳石症（耳石脱落刺激半规管，体位变动诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒）、梅尼埃病（内耳积水导致反复发作眩晕、耳鸣、听力下降，每次发作持续20分钟至12小时）、前庭神经炎（病毒感染致前庭神经炎症，突发眩晕伴恶心呕吐，无耳鸣）。

中枢性眩晕：由脑/神经病变引起。如后循环缺血（脑血管狭窄或闭塞，伴肢体麻木、言语障碍）、脑肿瘤（压迫前庭中枢，眩晕渐进性加重）、多发性硬化（中枢神经系统脱髓鞘，眩晕伴复视）。此类眩晕常伴头痛、肢体无力，多无耳鸣。

全身性眩晕：因全身系统性疾病影响脑供血或前庭功能。如体位性低血压（体位变化时血压骤降，头晕与体位相关，伴心慌）、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L时脑缺氧，眩晕伴面色苍白）、糖尿病低血糖（血糖＜2.8mmol/L时出现头晕、冷汗，进食后缓解）。

诊断与鉴别：需结合病史（发作诱因、持续时间）、体格检查（眼球震颤方向、听力、肌力）及辅助检查（前庭功能测试、头颅MRI、血常规、血压监测）。耳源性眩晕多伴耳鸣、听力下降；中枢性眩晕常伴肢体麻木；全身性眩晕与原发病症状相关。

治疗以病因治疗为核心，如耳石症通过手法复位（Epley法）治疗；梅尼埃病用利尿剂（氢氯噻嗪）、倍他司汀控制症状；中枢性眩晕需针对脑血管病（抗血小板治疗）或肿瘤（手术/放化疗）。特殊人群：儿童禁用前庭抑制剂，耳石症可由家长协助简单复位；老年人警惕脑血管病，随身携带硝酸甘油应对体位性低血压；孕妇优先休息补水，避免药物干预；慢性病患者需控制基础病，如糖尿病监测血糖、高血压规律服药。