牙疼有半边脸都肿了问

牙疼伴随半边脸肿胀多为牙齿或牙周组织感染引发的炎症反应，需及时就医明确病因，避免感染扩散。

常见致病原因

①智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌，引发牙龈红肿、疼痛，严重时可致面部肿胀。

②根尖周炎：牙髓感染扩散至牙根尖周组织，炎症渗出物堆积形成脓肿，表现为持续性咬合痛及面部肿胀。

③牙周脓肿：牙周袋内细菌感染形成脓肿，导致患牙区域及周围组织肿胀，疼痛剧烈。

④面部间隙感染：严重感染扩散至咬肌间隙、颊间隙等面部间隙，可引发大面积肿胀，伴皮肤温度升高、张口受限。

紧急处理措施

①用淡盐水或温和漱口水（如氯己定）含漱，每日3-4次，保持口腔清洁。

②冷敷减轻肿胀：用冰袋裹毛巾敷于肿胀处，每次15分钟，间隔2-3小时（糖尿病患者避免直接接触皮肤）。

③饮食以温凉软食为主，避免用患侧咀嚼，多饮温水。

④勿挤压肿胀部位，防止感染扩散；疼痛难忍时，可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药（胃病史患者慎用）。

需立即就医的情况

①肿胀持续加重，出现张口困难、吞咽疼痛；

②面部红肿范围扩大，皮肤灼热、疼痛加剧；

③伴随发热（体温≥38.5℃）、头痛、全身不适；

④自行处理后症状无缓解或反复发作。

药物治疗原则

①抗生素：甲硝唑、阿莫西林等（需医生评估后开具），用于控制厌氧菌及需氧菌混合感染；

②局部用药：含氯己定漱口水、丁硼乳膏涂抹患处，缓解炎症；

③脓肿形成时，需由医生切开引流，避免感染扩散至深部组织。

特殊人群注意事项

①孕妇：甲硝唑需遵医嘱使用（孕早期慎用），避免自行用药；

②儿童：用药剂量需根据年龄体重调整，避免刺激性药物；

③糖尿病患者：需同步控制血糖，感染易加重，需更积极治疗；

④过敏体质者：使用抗生素前需确认过敏史，避免过敏反应。