脑梗早期表现问

脑梗早期表现以突发局灶性神经功能缺损为核心，典型症状包括单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常等，及时识别可降低致残率。

单侧肢体无力或麻木

表现为一侧面部（如口角歪斜、流涎）、手臂（持物坠落）或腿部（行走拖拽、步态不稳）突发无力或麻木，常伴同侧精细动作障碍（如扣纽扣困难）。这是大脑运动/感觉皮层缺血的直接体现，症状持续超1小时未缓解时，需紧急排查脑梗死。

言语与吞咽障碍

说话含糊不清、用词困难或理解他人语言障碍（如答非所问），部分患者伴吞咽困难（饮水呛咳、食物从嘴角漏出）。系语言中枢或脑干吞咽中枢缺血所致，需与“短暂性脑缺血发作（TIA）”鉴别（TIA症状多在24小时内完全缓解）。

视觉异常

单眼突然黑矇（持续数秒至数分钟）、双眼视物模糊或复视（重影），部分出现视野缺损（如左侧视野缺失）。系脑部视觉中枢或视网膜动脉供血不足，需排除眼部本身疾病（如白内障），尤其单侧黑矇伴肢体无力时高度提示脑梗。

眩晕与平衡障碍

突发眩晕（天旋地转感）、站立不稳（如原地转圈）或行走向一侧偏斜，伴恶心呕吐、耳鸣。多见于后循环缺血（脑干/小脑梗死），糖尿病、颈椎病患者症状易叠加，易被误判为“耳石症”，需结合肢体无力等症状综合判断。

不明原因头痛

突发剧烈头痛（尤其伴喷射性呕吐、意识模糊）或原有头痛加重，可能提示血压骤升或脑内压增高。若头痛伴肢体无力、言语障碍，需立即排查脑内出血或大面积脑梗，不可自行服用止痛药掩盖症状。

特殊人群注意：老年人、糖尿病/高血压患者症状常不典型，可仅表现为“打哈欠频繁”“肢体轻微震颤”；儿童罕见脑梗，但先天性心脏病患者需警惕血栓栓塞。牢记“FAST原则”（面部歪斜、肢体无力、言语障碍、立即就医），发病4.5小时内（rt-PA溶栓）为黄金救治期。

药物提示：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、溶栓药物（rt-PA）等需由医生评估后开具处方，不可自行服用。