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末梢神经炎是什么症状呢

2026年01月13日 23:34:31
病情描述:

末梢神经炎是什么症状呢

医生回答(1)
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    末梢神经炎的典型症状主要分为感觉、运动、自主神经功能障碍三类,具体表现如下:

    一、感觉障碍

    1.麻木与疼痛:多呈对称性或非对称性分布,常见于手指、脚趾等四肢末端,疼痛性质可为刺痛、烧灼感或电击样痛,夜间或寒冷环境下可能加重,部分患者伴随麻木感,如“戴手套/袜套”样感觉减退。

    2.感觉异常:表现为蚁行感(如虫子爬行)、针刺感、触觉过敏或减退,温度觉(冷热辨别)、振动觉(如对音叉振动感知)可能出现异常,严重时触觉消失。

    二、运动障碍

    1.肌无力:肢体远端无力明显,手部精细动作(如扣纽扣、写字)困难,足部抬举、行走时踮脚或足尖着地受限,严重时可出现足下垂。

    2.肌肉萎缩:病程较长者可出现手部小肌肉(如鱼际肌)、足部肌肉(如小腿前侧肌)萎缩,导致肢体变细,影响运动功能。

    三、自主神经功能障碍

    1.皮肤改变:皮肤干燥、脱屑,指甲变薄变脆、生长缓慢,肢端皮肤苍白或发绀(青紫),严重时出现溃疡风险。

    2.出汗异常:局部多汗(如手脚潮湿)或无汗(如四肢干燥),与神经调节紊乱相关,常伴随皮肤温度异常(肢端发冷或发热)。

    3.血管舒缩异常:体位性低血压(站立时血压骤降头晕),肢端血液循环波动,如间歇性跛行(行走后肢体疼痛需休息缓解)。

    四、特殊人群症状特点

    1.糖尿病患者:因高血糖长期损伤神经,多表现为对称性“袜套样”感觉障碍,早期以麻木为主,疼痛较轻,易合并足部溃疡、感染风险,需定期监测血糖。

    2.老年人:代谢减慢、循环减弱,症状进展较隐匿,可伴随步态不稳、肌肉萎缩,因感知迟钝易忽视早期症状,需家属关注日常活动能力变化。

    3.长期酗酒者:因维生素B1缺乏导致急性起病,下肢疼痛剧烈,夜间加重,感觉障碍进展快,需及时戒酒并补充营养。

    五、诊断提示

    症状持续2周以上且排除局部压迫(如腕管综合征)、颈椎病等疾病时,需通过神经电生理检查(如肌电图)明确诊断,早期干预可延缓神经损伤进展。

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