出现胎停育该如何处理问

出现胎停育后，应立即就医明确诊断，在医生指导下科学干预，并重视病因排查与术后康复，必要时结合心理支持以降低复发风险。

一、立即就医明确诊断

胎停育确诊需通过超声检查（观察胎心搏动消失、孕囊大小与孕周不符）、血β-HCG动态监测（翻倍异常或下降）及孕酮水平综合判断，排除宫外孕、葡萄胎等特殊情况，切勿自行判断延误处理。

二、全面排查胎停育病因

常见病因包括：①胚胎染色体异常（占早期胎停育的50%以上），建议夫妻双方同步进行染色体核型分析；②内分泌异常（如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征），需检测TSH、FT3、FT4及性激素六项；③免疫因素（如抗磷脂综合征、抗核抗体阳性），需排查抗磷脂抗体、封闭抗体等指标；④子宫结构异常（如宫腔粘连、子宫肌瘤），需通过宫腔镜或三维超声评估。

三、科学选择终止妊娠方式

早期胎停育（＜12周）：可采用药物流产（米非司酮+米索前列醇）或人工流产术，具体需结合孕囊大小、凝血功能及患者意愿，术前需完善血常规、凝血功能检查。

中晚期胎停育（≥12周）：需住院行依沙吖啶羊膜腔内注射等引产术，术后需检查妊娠组织是否完整，排除残留或感染风险。

四、术后康复与备孕规划

术后需休息2周，避免劳累、盆浴及性生活1个月，预防感染；饮食需增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素C及铁剂摄入（如菠菜、动物肝脏）；建议避孕3-6个月，待月经恢复正常后，在医生指导下服用叶酸（0.4-0.8mg/d），孕期前3个月避免接触有害物质（如烟酒、化学毒物）。

五、特殊人群重点关注

高龄女性（≥35岁）：建议孕前进行无创DNA或羊水穿刺筛查，孕期加强NT、唐筛、四维彩超等产检；

复发性胎停育（≥2次）：需夫妻双方染色体+基因芯片检测，排查亚染色体微缺失/重复，必要时评估子宫动脉血流及抗凝治疗（如低分子肝素）。

注：具体诊疗方案需由专业医生结合个体情况制定，切勿自行用药或延误就医。