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新生儿期应及时接种的疫苗有

2026年01月13日 22:02:39
病情描述:

新生儿期应及时接种的疫苗有

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿期应及时接种的疫苗主要为乙肝疫苗(第1剂)和卡介苗,以预防乙型肝炎病毒感染及降低结核杆菌感染风险。

    乙肝疫苗(第1剂)

    接种目的:阻断母婴传播,预防乙型肝炎病毒(HBV)感染,降低儿童慢性乙肝发生率。

    接种时间:出生后24小时内尽早接种,越早接种越能有效阻断宫内或产时感染。

    接种途径:上臂三角肌肌内注射,剂量按疫苗类型调整(如重组酵母疫苗5μg/0.5ml)。

    免疫效果:全程接种后,新生儿乙肝表面抗原(HBsAg)阴性母亲所生婴儿免疫成功率达95%以上。

    乙肝疫苗(第1剂)特殊人群注意事项

    早产儿:体重≥2000g且无严重疾病者可按常规接种;<2000g建议延迟至校正月龄1月龄后,或经医生评估后接种。

    低体重儿:无论出生体重,均需确保首剂乙肝疫苗接种,后续按免疫程序完成全程(3针)接种。

    卡介苗(第1剂)

    接种目的:预防儿童型结核杆菌感染,重点保护婴幼儿避免重症结核(如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核)。

    接种时间:出生后24-48小时内完成,最迟不超过1月龄(特殊情况遵医嘱)。

    接种方法:左上臂三角肌下缘皮内注射,剂量0.1ml(含0.05mg结核菌素),形成局部小脓疱为有效免疫应答标志。

    免疫机制:通过诱导机体产生特异性细胞免疫,激活巨噬细胞清除结核杆菌。

    卡介苗特殊人群注意事项

    禁忌接种者:免疫缺陷病、严重湿疹、急性传染病、结核菌素试验强阳性者禁用。

    早产儿处理:体重≥2500g且无并发症时可正常接种;<2500g建议校正月龄2月龄后评估接种。

    疫苗接种后护理与后续免疫

    局部观察:乙肝疫苗接种后偶见轻微红肿,卡介苗接种后2-3周局部红肿、化脓属正常,勿挤压,保持清洁。

    全身反应:罕见发热(<38.5℃),持续1-2天自行缓解,无需特殊处理。

    后续接种:完成首剂后,需按免疫程序在1月龄、6月龄完成乙肝疫苗第2、3剂,卡介苗后续无需重复接种。

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