牙齿不整齐是什么原因引起的问

牙齿不整齐主要由遗传、环境、疾病、发育异常及损伤等因素引起，具体原因如下。

一、遗传因素

1.牙颌结构遗传倾向：父母存在牙齿拥挤、龅牙等牙颌畸形时，子女发生同类畸形的概率是普通人群的2-3倍，主要因颌骨大小、牙齿形态等遗传特征影响，如小颌畸形、牙齿数目异常等。

2.家族遗传模式：常染色体显性遗传是主要模式，部分复杂错颌畸形涉及多基因遗传，已发现多个与牙颌发育相关的基因位点。

二、环境与发育因素

1.不良口腔习惯：长期吮指（持续＞2年）可致上前牙前突、下颌后缩；咬下唇习惯引发下前牙内倾；吐舌习惯导致开颌畸形，青少年中发生率约12%-28%。

2.乳牙发育异常：乳牙龋坏未及时治疗致早失（如5岁前脱落），恒牙萌出空间不足，约35%儿童错颌畸形与此相关；乳牙滞留（恒牙已萌出乳牙未脱落）会直接造成恒牙错位，尤其下颌尖牙常见。

三、疾病与病理因素

1.全身性疾病：唐氏综合征患者90%存在牙颌畸形，表现为小下颌、牙齿稀疏；甲状腺功能减退导致牙齿萌出延迟、排列紊乱；佝偻病患儿因骨骼矿化不足，易出现颌骨发育不良。

2.口腔局部疾病：多生牙（发生率1%-4%）常位于上颌中切牙间，占据恒牙间隙；埋伏牙（如阻生智齿）压迫邻牙致移位；牙周病早期虽不直接影响牙齿萌出，但长期炎症可能加剧牙齿松动错位。

四、生长发育异常

1.颌骨发育不均衡：上颌前突（龅牙）或下颌后缩（地包天）等骨性畸形，与青春期颌骨生长速度差异相关，男性因骨骼生长潜力更大，骨性错颌发生率较女性高1.2-1.5倍。

2.替牙期生长干扰：恒牙萌出顺序异常（如尖牙早萌）或萌出方向异常（如横向生长），可导致牙齿拥挤，需通过间隙管理提前干预。

儿童在3-6岁乳牙期及6-12岁替牙期应定期口腔检查（每6个月1次），发现不良习惯需在10岁前纠正；青少年男性若存在明显骨性畸形，建议12岁后进行正畸评估；有唐氏综合征等疾病史者，需在出生后1年内建立口腔档案并定期监测。