月经来时会头痛，怎么办问

月经性头痛通常与经期雌激素水平骤降引发颅内血管扩张相关，应对以非药物干预为优先，结合饮食调整、规律运动、睡眠管理等方式，必要时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解症状。

一、明确诱因与机制

月经周期中雌激素水平快速下降，导致颅内血管扩张、神经敏感性增加，引发头痛。约60%女性在经期或经前期出现头痛，部分伴随恶心、畏光等症状，症状持续1-3天不等。

二、非药物干预措施

1.饮食调整：减少咖啡因（每日摄入＜200mg）、酒精及高盐食物，避免诱发血管收缩异常；增加富含镁（深绿色蔬菜、坚果）和维生素B2（奶制品、蛋类）的食物，研究表明补充镁可使头痛发作频率降低28%。

2.规律运动：选择快走、瑜伽等温和有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

3.睡眠管理：保持23：00前入睡，经期前2-3天适当延长1小时睡眠，避免熬夜导致激素分泌紊乱。

4.压力调节：采用腹式呼吸（每分钟4-6次）、正念冥想等放松技巧，降低交感神经兴奋性。

三、药物干预建议

1.非甾体抗炎药（如布洛芬）：适用于轻中度头痛，胃肠道敏感者建议随餐服用，有哮喘病史者慎用。

2.对乙酰氨基酚：胃刺激小，孕妇及胃病患者可优先选择，每日剂量不超过4g。

3.曲坦类药物（如舒马曲坦）：适用于中重度头痛，有心血管疾病、肝肾功能不全者禁用，需医生评估后使用。

四、特殊人群注意事项

1.青少年：月经初潮后1-2年激素波动明显，建议避免熬夜，减少咖啡因摄入，可通过热敷太阳穴缓解头痛。

2.孕妇：禁用曲坦类药物，头痛发作时优先冷敷额头（每次15分钟），必要时用对乙酰氨基酚（单次剂量＜500mg）。

3.偏头痛病史者：记录头痛发作周期，月经前3天开始减少压力，避免强光、噪音刺激，发作时可按压风池穴（耳后凹陷处）。

五、预防关键

每月月经前3天开始调整生活方式，保持情绪稳定，避免过度节食或暴饮暴食，适度补充维生素B族，可降低头痛发作频率。