口腔溃疡应该怎么治疗才好问

口腔溃疡治疗以局部对症处理为核心，辅以生活方式调整，必要时药物干预。复发性阿弗他溃疡通常具有自限性，多数1～2周可自愈，严重或长期不愈需排查病因。

一、局部对症处理

清洁护理：使用含氯己定（0.12%）的漱口水每日1～2次，或生理盐水轻柔漱口，减少细菌定植。避免牙刷硬毛刺激溃疡面，儿童可使用软毛牙刷。

疼痛缓解：局部使用利多卡因凝胶或含漱液（浓度≤2%），疼痛明显时涂抹，每日不超过4次，避免长期使用导致黏膜麻木。

促进愈合：局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶，每日2～3次，促进上皮修复；对反复发作患者，可在溃疡初期使用西瓜霜喷剂，缓解局部充血水肿。

二、药物干预

局部糖皮质激素：地塞米松贴片、曲安奈德口腔软膏，贴于溃疡处，疗程不超过7天，孕妇、哺乳期女性需咨询医生。

非甾体抗炎药：双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，可减轻疼痛及炎症反应，与糖皮质激素联用可增强效果。

系统性用药：长期反复发作（每月超过2次）或严重溃疡，可在医生指导下短期口服免疫调节剂（如沙利度胺），但需严格评估副作用。

三、生活方式调整

饮食管理：避免辛辣、过烫（＞60℃）食物，减少酸性饮料摄入；增加富含维生素B族（鸡蛋、乳制品）、维生素C（柑橘类）、锌（坚果、瘦肉）的食物摄入。

行为习惯：规律作息，保证7～8小时睡眠；减少精神压力，通过运动调节情绪；戒烟限酒，避免烟草中的尼古丁和酒精刺激黏膜。

四、特殊人群注意事项

儿童（6岁以下）：禁止使用含酒精漱口水，避免吞咽；疼痛明显时优先使用利多卡因凝胶，每日不超过3次；溃疡超过2周未愈或伴随发热、皮疹，需就医排查手足口病等。

孕妇及哺乳期女性：非必要不使用药物，优先通过饮食补充锌（每日10～15mg）、维生素C（每日100～150mg）；局部可使用利多卡因凝胶，需严格控制剂量。

老年人：合并糖尿病（血糖＞7.0mmol/L）、高血压者，需严格控制基础病；长期服用阿司匹林、双膦酸盐等药物者，溃疡可能与药物副作用相关，需就医调整用药。