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痔疮一般长啥样,有什么症状

2026年01月13日 18:36:55
病情描述:

痔疮一般长啥样,有什么症状

医生回答(1)
  • 刘卫民
    刘卫民主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    痔疮是肛门齿状线上下静脉丛曲张或肛垫下移形成的病变,根据解剖位置分为内痔、外痔、混合痔三类,不同类型的外观与症状存在差异。

    一、内痔

    外观表现为肛门齿状线以上的黏膜下柔软团块,早期颜色粉红或与黏膜相近,随痔核增大颜色加深呈紫色,排便时可能脱出肛门外,严重时呈环状脱出。症状以无痛性便血为典型表现,血液鲜红,多为滴血或排便后喷血,与粪便不混合;病情进展后痔核脱出,初期可自行回纳,严重时需手推回甚至无法回纳;部分患者伴随肛门坠胀感、排便不尽感,长期便血可能导致缺铁性贫血,出现乏力、头晕。孕妇因子宫压迫盆腔静脉,内痔脱出风险增加,建议每日摄入25~30g膳食纤维,避免久坐;糖尿病患者因血管病变,内痔便血后感染风险升高,需严格控制血糖。

    二、外痔

    位于肛门齿状线以下,外观可见肛门缘皮下软组织团块,质地柔软或较硬,结缔组织外痔呈皮赘状,炎性外痔伴红肿,血栓性外痔因静脉血栓形成呈暗紫色结节。症状上,结缔组织外痔多无症状,仅局部皮赘增生;炎性外痔有明显疼痛、灼热感,排便或行走时加重;血栓性外痔突发剧痛,触碰时疼痛剧烈,可能伴少量出血;外痔破损时可出现鲜红色血迹,出血量通常较少。长期便秘、久坐人群(如办公室职员)因排便时腹压反复增加,外痔发生率较高,建议排便时间控制在5分钟内,避免蹲厕过久。

    三、混合痔

    兼具内痔与外痔特征,痔核跨越齿状线上下,肛门同一位置可见内痔脱出与外痔团块,脱出物可呈梅花状或环状。症状表现为便血、脱出、疼痛等症状同时存在,脱出物逐渐增大后回纳困难,长期脱出可导致肛周黏液分泌增多,刺激皮肤出现瘙痒、湿疹;若脱出物嵌顿,可引发剧烈疼痛、水肿、坏死风险。老年人群因盆底肌松弛,混合痔脱出后复位困难,建议尽早通过40℃左右温水坐浴(每次15分钟)缓解症状。

    特殊人群中,儿童因饮食不均衡、排便习惯不良(如憋便)可能诱发外痔或混合痔,需培养定时排便习惯;女性因孕期腹压增加、产后便秘,内痔与混合痔风险较高,应避免产后长期卧床,尽早下床活动。

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