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痔疮术后出血厉害请问怎么办

2026年01月13日 23:11:30
病情描述:

痔疮术后出血厉害请问怎么办

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    痔疮术后出血严重时,需立即采取局部压迫止血、调整生活方式、必要时就医等措施。

    一、立即局部压迫止血。保持镇静,取侧卧位或平卧位,避免活动。用干净纱布或无菌棉球轻轻按压出血创面,持续压迫15~30分钟,期间不要频繁查看出血量,防止因反复按压破坏凝血块。若有条件,可在按压前用4℃左右冷毛巾或冰袋(裹毛巾)敷于肛门周围,帮助血管收缩,减少出血。

    二、创面清洁与局部护理。术后1~2周内可用40℃左右温水坐浴,每次15~20分钟,每日1~2次,促进局部血液循环和创面愈合。坐浴后用干净毛巾轻拍吸干水分,避免摩擦。若创面有轻微渗血,可在医生指导下使用止血类药膏或栓剂,如重组人凝血酶原复合物凝胶等,需注意避免药膏接触尿道口或阴道口,防止刺激黏膜。

    三、生活方式干预与饮食调整。术后需避免久坐久站,适当卧床休息1~2天。饮食中增加膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果)摄入,每日饮水量保持1500~2000毫升,避免辛辣、油炸、酒精等刺激性食物。养成规律排便习惯,排便时避免过度用力或久蹲(不超过5分钟),若出现便秘,可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,禁用刺激性泻药。腹泻患者需注意饮食卫生,避免肠道感染加重出血。

    四、特殊人群注意事项。老年患者若合并高血压、糖尿病,需更密切监测血压血糖,必要时在医生指导下调整基础病用药,避免因药物影响凝血功能。孕妇术后愈合可能较慢,需严格遵循医嘱,优先选择温和的坐浴方式,避免使用可能影响胎儿的药物。儿童患者需避免自行用药,优先采用局部压迫、坐浴等非药物干预,若出血持续需由儿科和肛肠科医生联合评估。凝血功能障碍患者(如血友病)需提前告知医生,避免使用非甾体抗炎药,出血时立即联系血液科医生协同处理。

    五、及时就医的指征。若经过上述处理后,压迫30分钟仍有鲜红色血液涌出,或出现暗红色血块、头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状,提示可能存在创面活动性出血或贫血风险,需立即前往医院急诊,由医生评估是否需清创缝合、电凝止血或输血治疗。

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