小儿支气管炎如何治疗好问

小儿支气管炎治疗以非药物干预为基础，结合必要药物治疗，根据年龄分层护理，注重安全与舒适度，具体如下：

一、非药物干预优先

1.呼吸道湿化：保持室内湿度40%~60%，鼓励少量多次饮水（每日饮水量：婴儿100~150ml，幼儿150~200ml），避免脱水。临床实践表明，湿化空气可使痰液黏稠度降低约40%，利于排出。

2.排痰护理：家长以空心掌沿背部下向上、由外向内叩击，每次5~10分钟，每日2~3次，帮助痰液松动；痰液堵塞气道时，可采用生理盐水雾化吸入（每次5~10分钟）稀释痰液。

3.环境管理：远离烟雾、粉尘、刺激性气味，避免剧烈活动，保证每日10~12小时睡眠，减少呼吸道负担。

二、药物治疗规范

1.对症药物：喘息明显时可使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），痰多黏稠时使用祛痰药（如氨溴索），需遵医嘱按年龄选择剂型。

2.抗感染用药：仅细菌感染（如脓痰、血常规提示白细胞＞10×10/L）时使用抗生素，避免病毒感染滥用抗生素，3岁以下儿童需严格评估感染类型。

三、低龄儿童特殊护理

1.婴儿（0~1岁）：避免强行喂药，用滴管或小勺少量多次喂水，监测呼吸频率（＞50次/分钟需警惕），保持头高脚低位防反流。

2.幼儿（1~3岁）：饮食以粥、面条等易消化食物为主，避免过烫（＜50℃）、过甜食物刺激呼吸道，体温＜38.5℃时采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）。

四、用药安全注意事项

1.2岁以下儿童禁用复方感冒药，避免含可待因的镇咳药（可能抑制呼吸），3岁以上儿童退热优先单一成分药物（对乙酰氨基酚、布洛芬），严格按年龄体重计算剂量。

2.喘息患儿需避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），可能加重支气管痉挛。

五、家庭观察与就医指征

1.持续高热超过3天、呼吸急促（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟）、精神萎靡、拒食、尿量减少等需立即就医。

2.记录痰液颜色（黄绿色提示细菌感染）、量（＞20ml/日需警惕）及呼吸频率变化，便于复诊评估。