得疥疮了如何用药治疗问

疥疮是由疥螨感染引起的传染性皮肤病，治疗核心是外用杀虫药物杀灭疥螨及虫卵，同时需彻底处理环境与个人卫生以预防复发。临床常用药物包括林旦乳膏、5%扑灭司林乳膏、10%硫磺软膏等，治疗需遵循规范流程并关注特殊人群安全。

一、外用杀虫剂选择及作用机制：

1.林旦乳膏（5%）：通过抑制疥螨神经递质传递发挥杀虫作用，适用于成人及≥2岁儿童，但孕妇、哺乳期妇女、癫痫患者禁用，2岁以下儿童因皮肤吸收风险高不建议使用。

2.5%扑灭司林乳膏：干扰疥螨神经肌肉活动，适用于≥6月龄儿童及成人，单次涂抹后保留8-14小时洗净，可根据医嘱重复使用，安全性较高。

3.10%硫磺软膏：通过杀灭疥螨及虫卵发挥作用，安全性高适用于各年龄层，但需连续涂抹数日以确保彻底杀虫，每日1-2次。

二、治疗期间环境与个人卫生管理：

贴身衣物、床上用品、毛巾等需彻底清洗并高温（≥50℃）烘干或煮沸10分钟以上，无法高温处理的物品需密封存放≥72小时；居住环境每日通风，家具表面用含氯消毒剂擦拭，避免与患者共用个人物品。

三、特殊人群用药注意事项：

婴幼儿（1岁以下）：肝肾功能未发育完全，建议在皮肤科医生指导下选择扑灭司林乳膏，严格控制涂抹面积不超过体表面积的20%，用药后密切观察皮肤反应。孕妇及哺乳期妇女：禁用林旦乳膏，扑灭司林乳膏需经医生评估后使用，用药期间暂停哺乳，哺乳期用药后间隔48小时再哺乳。老年患者或合并糖尿病、肝肾功能不全者：林旦乳膏禁用，优先选择扑灭司林乳膏，用药剂量需减少，同时监测血糖及肝肾功能变化。

四、预防复发与感染管理：

治疗结束后观察2周，若新发皮疹或瘙痒加重，提示疥螨未彻底清除需再次治疗。治疗期间避免搔抓皮肤，以防继发细菌感染，若出现皮肤红肿、渗液、疼痛等感染迹象，立即就医并外用抗菌药膏。

五、用药舒适度优化：

沐浴后皮肤干燥状态下涂抹药物，保留时间严格按说明书执行，避免药物残留刺激皮肤。瘙痒严重时在医生指导下短期口服抗组胺药缓解症状，不自行加大药物剂量或延长使用时间。