儿童脚趾感染真菌问

儿童脚趾感染真菌多由脚部潮湿温暖、活动易出汗、鞋袜不透气或共用拖鞋等致皮肤癣菌等真菌滋生引起，症状有脚趾间皮肤瘙痒脱屑发红、严重时水疱糜烂等，诊断靠刮取鳞屑镜检或不明确时真菌培养，非药物需保持脚部清洁干燥、选透气鞋袜、避免交叉感染，药物用安全外用抗真菌制剂且儿童要成人监护使用，还需注意儿童皮肤娇嫩、观察症状变化及督促养成良好脚部卫生习惯。

一、定义与病因

儿童脚趾感染真菌通常由皮肤癣菌等真菌引起，多因脚部潮湿、温暖的环境利于真菌滋生，且儿童活动量较大，脚部易出汗，若鞋袜不透气或与他人共用拖鞋等，易导致真菌感染。

二、症状表现

1.皮肤改变：脚趾间皮肤可能出现瘙痒、脱屑、发红，严重时可出现水疱、糜烂等情况，部分儿童还可能伴有皮肤增厚、皲裂。

三、诊断方法

1.真菌镜检：医生可刮取病变部位皮肤鳞屑，通过显微镜观察是否存在真菌菌丝或孢子，以此初步判断是否为真菌感染。

2.真菌培养：若镜检不明确，可进行真菌培养，能更准确鉴定引起感染的真菌种类。

四、非药物干预措施

1.保持脚部清洁干燥：每天用温水清洗脚部，清洗后彻底擦干，尤其是脚趾间部位，避免残留水分营造真菌滋生环境。

2.选择合适鞋袜：给儿童穿透气性好的鞋子和棉质袜子，勤换鞋袜，保持脚部干燥清爽，减少真菌繁殖空间。

3.避免交叉感染：教育儿童不与他人共用拖鞋、脚盆等物品，防止真菌传播。

五、药物干预要点

1.外用抗真菌药物：可选用安全的外用抗真菌制剂，如克霉唑乳膏等，但儿童使用时需在成人监护下，避免误触眼睛等敏感部位，且要严格按照药物说明书的适用范围和注意事项使用，优先选择对儿童相对温和的药物。

六、特殊人群（儿童）注意事项

儿童皮肤娇嫩，在处理脚趾真菌感染时，要特别注意避免使用刺激性过强的药物，以防对儿童皮肤造成损伤。同时，家长需密切观察儿童脚部症状变化，若使用药物后症状无改善或加重，应及时带儿童就医，由专业医生调整治疗方案。另外，儿童活泼好动，要督促其养成良好的脚部卫生习惯，从生活方式上减少真菌再次感染的风险。