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痫症怎样治疗

2026年01月13日 18:45:25
病情描述:

痫症怎样治疗

医生回答(1)
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    痫症即癫痫治疗主要包括药物治疗(据发作及综合征类型选药、单药起始等原则且儿童需考虑肝肾功能等)、手术治疗(药物难治性且致痫灶明确者可考虑但有适应证禁忌证及需综合评估不同年龄情况)、神经调控治疗(如迷走神经刺激术适合不适合药物或手术者且不同年龄反应耐受有差异)、生酮饮食治疗(适用于儿童难治性癫痫等需严格遵循方案监测指标因儿童营养代谢与成人不同要兼顾控痫与生长发育营养)需综合患者年龄、发作类型、病情严重程度等制定个体化方案并密切观察调整。

    一、药物治疗

    根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择抗癫痫药物。如部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作中的强直-阵挛发作可选用丙戊酸钠等。药物治疗需遵循单药起始、个体化用药、规律服药、长期坚持等原则。不同年龄患者对药物的代谢、耐受等不同,儿童患者在选择药物时需充分考虑其肝肾功能、生长发育等情况,避免使用可能影响其正常生长发育的药物。

    二、手术治疗

    对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。如致痫灶明确的患者,可通过手术切除致痫灶来控制癫痫发作。但手术有一定适应证和禁忌证,需综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素,不同年龄患者手术风险和预后可能不同,儿童患者手术需更谨慎评估对其脑发育等的影响。

    三、神经调控治疗

    包括迷走神经刺激术等。通过调节神经电活动来减少癫痫发作频率和严重程度。对于不适合药物治疗或手术治疗的患者可考虑此方法,不同年龄患者对神经调控治疗的反应和耐受等情况有所差异。

    四、生酮饮食治疗

    适用于儿童难治性癫痫等情况。是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案,通过模拟身体饥饿状态,产生酮体来控制癫痫发作。儿童在进行生酮饮食治疗时,需严格遵循饮食方案,密切监测相关指标,因为儿童的营养需求和代谢特点与成人不同,要确保在控制癫痫的同时满足其生长发育的营养需求。

    总之,痫症的治疗需综合考虑患者的年龄、发作类型、病情严重程度等多方面因素,制定个体化的治疗方案,并且在整个治疗过程中要密切观察患者的反应,及时调整治疗方案。

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