小孩发烧后抽搐怎么办问

小孩发烧后抽搐最常见为热性惊厥，紧急处理需遵循“保持安全、避免刺激、及时记录”原则，多数情况下可自行缓解，但若出现持续超过5分钟、意识未恢复等情况需立即就医。

1.紧急处理步骤：

保持孩子侧卧，避免仰卧时呕吐物误吸；解开衣领、腰带，清理口腔分泌物（可用纱布或手指裹纱布轻擦嘴角）；切勿强行约束肢体或往嘴里塞任何物品（如筷子、药片），防止窒息或牙齿损伤；记录抽搐开始至结束的时间，观察抽搐形式（全身性强直-阵挛或局部抽搐）及伴随症状（如口吐白沫、双眼上翻、呼吸暂停等）；抽搐停止后让孩子保持侧卧位，待意识完全清醒后再送医，期间避免喂水、喂药或强行唤醒。

2.热性惊厥的核心特点：

多见于6个月~5岁儿童，尤其3岁内高发，首次发作年龄越小越易被家长误判；多在发烧初期（体温快速升至38.5℃以上）发生，持续时间通常1~3分钟，极少超过5分钟；发作后意识迅速恢复，无明显神经系统后遗症。

3.需立即就医的指征：

抽搐持续超过5分钟未缓解，或24小时内反复发作；抽搐后意识未恢复、呼吸困难、口唇发绀；首次发作年龄＜6个月，或伴随剧烈头痛、频繁呕吐、皮疹、颈部僵硬等异常体征；抽搐为局部性发作（如单侧肢体抽搐）或伴随高热不退（＞40℃）且持续超过2天。

4.预防复发的关键措施：

发烧初期监测体温，每1~2小时测量一次，体温超过38.5℃时采用温水擦浴（避开颈部、腹部等敏感部位）、减少衣物、降低室内温度等物理降温，避免高热环境；及时治疗原发感染（如呼吸道感染、中耳炎等），避免感染反复加重；既往有热性惊厥史的孩子，若发烧超过38℃且伴随精神萎靡，可在医生指导下预防性使用退烧药。

5.特殊情况注意事项：

有癫痫病史的孩子，发烧后抽搐可能为癫痫发作或热性惊厥叠加，需遵医嘱提前服用抗惊厥药物；复杂热性惊厥（如发作持续＞15分钟、发作后遗留神经系统异常）的儿童，需就医评估是否存在癫痫、脑膜炎等基础疾病，日常需随身携带急救药物，避免剧烈运动或过度疲劳诱发发作。