痔疮手术护理措施问

痔疮术后护理需从疼痛管理、伤口清洁、饮食调整、适度活动及特殊人群干预多维度综合干预，以降低出血、感染风险，促进创面愈合。

一、疼痛管理

术后1-3天内可采用冷敷（每次15-20分钟，间隔2小时）缓解局部疼痛，必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或镇痛药膏（如利多卡因凝胶）。避免因疼痛强忍排便导致便秘，便秘会使腹压升高，诱发创面撕裂出血或二次损伤。持续剧烈疼痛超过3天或伴发热、创面渗液时需及时复诊，排查感染或血肿风险。

二、伤口护理

排便后用40℃左右温水坐浴15分钟清洁创面，每日1-2次，坐浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免用力擦拭刺激新生组织。保持肛周干燥，可用无菌纱布覆盖局部保持透气，避免潮湿环境滋生细菌诱发感染。遵医嘱定期换药（通常术后第1天开始，后续1-2天/次），密切观察创面有无渗血、红肿或脓性分泌物，发现异常及时联系医护人员。

三、饮食与排便管理

术后当日以流质饮食（米汤、藕粉）为主，第2-3天逐步过渡至高纤维食物（燕麦、芹菜、苹果），每日膳食纤维摄入量≥25g，饮水量保持1500-2000ml（晨起空腹饮用300ml温水刺激肠道蠕动）。避免辛辣刺激（辣椒、酒精）、油炸食品及易胀气食物（豆类、洋葱）。排便时避免久蹲（控制在5分钟内），必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂软化大便，禁用刺激性泻药。

四、活动与休息

术后24小时可下床缓慢散步（每次10-15分钟，每日3-4次），促进肠道蠕动及肛周静脉回流。避免久坐（每30分钟起身活动）或久站（每次不超过1小时），久坐久站会导致肛周血液循环减慢，加重肿胀。休息时建议侧卧位（左右交替），减轻创面压迫；睡眠时可抬高臀部15°，促进静脉回流。

五、特殊人群干预

糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），加强创面消毒（碘伏擦拭）；孕妇优先选择天然膳食纤维（西梅、菠菜），排便时采用坐姿（脚下垫矮凳）减少腹部压力；老年患者需家属协助活动，使用防滑垫，避免突然起身（预防体位性低血压），休息时抬高下肢15°，预防深静脉血栓。