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小男孩睾丸疼正常吗

2026年01月13日 22:42:41
病情描述:

小男孩睾丸疼正常吗

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小男孩睾丸疼痛多数情况下不正常,可能提示多种原因,需结合具体情况判断。

    1.生理性疼痛的可能性较低,多因短暂刺激引起。儿童睾丸在发育阶段活动度较大,长时间剧烈运动(如奔跑、跳跃)可能导致睾丸牵拉,久坐或挤压阴囊(如穿着过紧衣物)也可能引发短暂不适,通常休息后可缓解。此类疼痛特点为持续时间短(数分钟至数十分钟)、无伴随症状,且疼痛程度较轻。

    2.病理性疼痛需警惕多种病因。一是感染性疾病,如病毒性睾丸炎(常继发于腮腺炎病毒感染,表现为睾丸单侧或双侧红肿、触痛,可伴发热)、细菌性附睾炎(多由尿道细菌上行感染引起,附睾部位疼痛明显,可伴阴囊皮肤发热);二是睾丸扭转,属于急症,表现为突发一侧睾丸剧痛、睾丸位置异常抬高,疼痛持续不缓解,若超过6小时未处理,可能导致睾丸缺血坏死;三是外伤,如撞击、挤压(如玩耍时阴囊受外力击打)可直接损伤睾丸或阴囊;四是鞘膜积液或腹股沟疝,积液或疝内容物嵌顿时可能伴随胀痛,婴幼儿多见且常表现为阴囊肿大。

    3.家长需掌握初步判断方法。观察疼痛持续时间,超过2小时不缓解需警惕;伴随症状中,发热、恶心呕吐、睾丸局部红肿提示感染性或扭转风险;若疼痛在排尿时加重或伴随排尿困难,可能与尿道或附睾炎相关。初步处理以减少活动、局部冷敷(疼痛急性期)为主,避免热敷加重局部充血,同时立即记录疼痛开始时间及变化,为就医提供依据。

    4.特殊人群需重点关注。婴幼儿无法明确表达疼痛,表现为持续哭闹、拒绝触碰阴囊,需排除睾丸扭转或嵌顿疝;学龄前儿童可能因运动受伤或感染就医,家长需避免盲目按压或按摩疼痛部位。出现以下情况必须立即就医:疼痛剧烈且持续、睾丸位置异常、阴囊肿胀明显、伴随高热或意识改变,此类情况可能提示睾丸扭转或严重感染,延误治疗可能影响生殖功能。

    5.日常预防措施可降低风险。避免儿童在运动时未做好防护,如剧烈奔跑、碰撞等;日常穿着宽松透气的内裤,减少局部压迫;及时处理便秘、频繁咳嗽等增加腹压的情况;定期体检排查隐睾、鞘膜积液等先天发育问题,尤其是早产儿或低体重儿童,需关注睾丸下降情况。

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