帕金森病的早期症状是什么啊问

帕金森病早期症状常表现为运动症状与非运动症状，早期识别对疾病干预至关重要。主要早期症状包括：

一、运动症状

1.运动迟缓：表现为动作速度减慢、精细动作完成困难，如扣纽扣、系鞋带等需多次尝试且耗时增加；书写字体逐渐变小（小写症）；日常活动如翻身、起坐时需停顿较长时间才能完成。临床观察显示75%早期患者以运动迟缓为首发症状，这与黑质纹状体通路多巴胺能神经元退变导致的运动启动障碍相关。

2.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，表现为“搓丸样”不自主震颤，静止时明显，活动时减轻，情绪紧张或疲劳时加重，睡眠后消失。震颤频率通常为4-6Hz，与特发性震颤的动作性震颤不同，约70%患者早期以震颤为首发症状。

3.肌肉僵直与姿势异常：主动活动关节时阻力增加，呈“铅管样”或“齿轮样”僵直感，常见于颈肩部、四肢肌肉；颈部或躯干僵直可导致头部前倾、躯干前屈的异常姿势，面部表情减少（面具脸），患者常描述“肢体像灌了铅一样沉重”。

二、非运动症状

4.非运动症状：①嗅觉减退或丧失：约90%患者在运动症状出现前数年即可出现，表现为对香水、咖啡等气味敏感度下降，尸检研究显示嗅球区域α-突触核蛋白病理改变早于黑质，是早期重要预警信号；②便秘：因自主神经功能紊乱导致肠道蠕动减慢，出现排便次数减少、粪便干结，约50%-80%患者早期出现此症状；③睡眠障碍：包括入睡困难、早醒、多梦，或快速眼动期睡眠行为障碍（患者睡眠中出现拳打脚踢、大喊大叫，与正常REM期肌肉松弛障碍相关），70%患者早期可出现此现象。

三、其他早期表现

5.认知与情绪异常：早期可能出现注意力不集中、记忆力减退（如忘记钥匙位置），或情绪低落、焦虑等，女性患者非运动症状（如情绪问题）可能更早出现，这与雌激素保护作用及疾病早期神经递质失衡相关。

特殊人群需注意：老年患者症状可能被基础疾病掩盖，建议结合嗅觉、运动功能量表（如UPDRS部分量表）早期筛查；年轻患者（＜40岁发病）非运动症状可能更突出，需警惕情绪问题与睡眠障碍；有帕金森病家族史者若出现上述症状，应尽早就医。