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什么是帕金森病有什么症状

2026年01月13日 20:38:41
病情描述:

什么是帕金森病有什么症状

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病,发病与中脑黑质多巴胺能神经元变性致多巴胺分泌显著减少相关,运动症状有静止性震颤多始一侧上肢远端、肌强直肢体发僵活动受限、运动迟缓动作随意运动减少、姿势平衡障碍中晚期常见,非运动症状包括感觉障碍早期现、睡眠障碍普遍、自主神经功能障碍有便秘多汗等、精神障碍中晚期可现抑郁焦虑等精神症状。

    一、帕金森病的定义

    帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统退行性疾病,其发病机制主要与中脑黑质内多巴胺能神经元变性死亡,导致脑内多巴胺分泌显著减少密切相关,进而引发一系列临床症状。

    二、帕金森病的症状

    (一)运动症状

    1.静止性震颤:多为首发症状,通常始于一侧上肢远端,表现为静止时手部出现不自主的震颤,频率约为4~6Hz,随意运动时震颤可减轻或停止,紧张或激动时震颤加剧,入睡后则消失。例如,患者静止时手指呈“搓丸样”动作。

    2.肌强直:患者肢体可出现发僵、活动受限的情况。检查时可感知到铅管样强直(即肌肉僵硬如弯曲铅管般均匀阻力),若同时伴有震颤,则会呈现齿轮样强直(即肌强直与震颤叠加,感觉如同转动齿轮)。

    3.运动迟缓:表现为动作缓慢、随意运动减少。如起床、翻身、步行、转弯等动作变得迟缓困难;面部表情减少,呈现“面具脸”;书写时字体逐渐变小,称为“小写症”。

    4.姿势平衡障碍:在疾病中晚期较为常见,患者容易出现站立或行走时姿势不稳,容易向后或侧方摔倒,严重影响日常生活活动能力。

    (二)非运动症状

    1.感觉障碍:早期即可出现,常见表现为肢体麻木、疼痛等异常感觉,部分患者还可能伴有嗅觉减退等情况。

    2.睡眠障碍:较为普遍,可表现为失眠、多梦,部分患者会出现快动眼睡眠行为障碍(即睡眠中出现与梦境相关的肢体舞动等行为)。

    3.自主神经功能障碍:包括便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。例如,患者可能长期存在排便困难,或在站立时出现血压下降、头晕等体位性低血压表现。

    4.精神障碍:中晚期患者可能出现抑郁、焦虑情绪,还可能伴有认知障碍、幻觉、谵妄等精神症状,严重影响患者的生活质量和心理健康。

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