手口足病的症状问

手足口病是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，典型症状包括发热、口腔黏膜疱疹或溃疡、手足及臀部斑丘疹或疱疹，部分患儿可出现神经系统或呼吸系统等并发症表现。婴幼儿及免疫功能低下者症状可能更复杂，需重点关注。

1.发热表现

①多数患者以发热为首发症状，体温通常在38℃~40℃，热程1~5天，部分患儿低热（37.3℃~38℃）持续2~3天。

②婴幼儿因体温调节中枢发育不完善，高热持续不退（超过39℃）风险较高，可能伴随精神萎靡、嗜睡等表现，需警惕脱水或并发症。

2.口腔症状

①口腔黏膜出现散在疱疹或浅溃疡，常见于舌面、颊黏膜、口唇内侧，疱疹直径约2~5mm，周围有红晕，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显。

②患儿因疼痛拒绝进食、流涎（唾液分泌增多）、哭闹不安，婴幼儿可能通过拒奶、哭闹等方式表达不适，影响进食和睡眠，需注意补充水分和营养。

3.手足及臀部皮疹特征

①手足部位（手掌、足底、手指、脚趾侧面及指甲周围）出现红色斑丘疹或疱疹，初期为红色斑疹，逐渐变为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，一般不痒，1周左右自然干涸结痂，不留瘢痕。

②臀部皮疹多见于肛周、臀部皮肤，形态与手足皮疹相似，少数患儿皮疹可累及大腿、小腿等部位，需保持皮肤清洁干燥，避免继发感染。

4.其他系统症状

①神经系统症状：少数患者（尤其是肠道病毒71型感染）可能出现神经系统受累，表现为精神差、嗜睡、烦躁不安、肢体抖动、抽搐、颈项强直，严重者进展为脑膜炎、脑炎，需紧急就医。

②呼吸系统症状：可出现呼吸急促、咳嗽、胸闷、喘息，部分患儿伴随心率加快，提示可能存在心肺功能受累，需警惕重症肺炎或肺水肿风险。

5.特殊人群症状特点

①婴幼儿（3岁以下）：症状不典型，部分仅表现为皮疹而无明显发热，易被家长忽视；口腔疱疹可能累及牙龈，导致牙龈红肿出血，皮疹可能因抓挠出现继发感染，需加强口腔和皮肤护理。

②免疫功能低下儿童：症状可能更严重，皮疹范围扩大、持续时间延长，高热不退，并发症发生率增加，需密切监测体温、精神状态及皮疹变化，及时就医。