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细看失眠的8大症状有哪些

2026年01月13日 19:03:09
病情描述:

细看失眠的8大症状有哪些

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    失眠的核心症状及临床特征

    失眠是一种以睡眠启动困难、维持障碍、早醒或睡眠质量差为核心表现,导致日间功能受损的慢性睡眠障碍,临床需结合症状持续时间及严重程度诊断(《中国成人失眠诊断与治疗指南》)。以下是8大典型症状的科学分类与特征:

    入睡困难(睡眠启动障碍)

    表现为躺下30分钟以上无法入睡,每周≥3次,持续1个月以上,符合ICSD-3慢性失眠诊断标准。中青年因工作压力大、睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素)更常见;孕妇因激素变化、老年人因褪黑素分泌减少可能出现此症状,但需排除甲状腺功能亢进、焦虑症等躯体/精神疾病。

    睡眠维持障碍(频繁觉醒)

    夜间觉醒≥2次或醒来后难以复睡,总睡眠时长<6小时(成人),日间感疲劳、困倦。慢性病患者(如心衰、哮喘)因躯体不适易反复觉醒;老年人需警惕睡眠呼吸暂停综合征(OSA),其典型表现为打鼾伴呼吸暂停,夜间憋醒现象显著。

    早醒及睡眠时长不足

    早醒后无法再次入睡,且比平时早醒1-2小时以上,总睡眠<推荐时长(成人7-9小时)。抑郁障碍患者早醒发生率达70%,是疾病核心症状之一,需结合情绪低落、兴趣减退等表现综合判断;老年痴呆患者常伴睡眠节律紊乱,早醒后可出现夜间游走、胡言乱语。

    睡眠质量差与日间功能受损

    即使卧床8小时仍感未休息,次日出现注意力涣散、记忆力下降,工作效率降低,情绪波动(易怒、焦虑),部分患者伴头痛、胃肠功能紊乱。驾驶员、学生群体需警惕,长期可诱发高血压、糖尿病等代谢性疾病。治疗可短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)辅助睡眠,需遵医嘱。

    伴随心理与生理症状

    长期失眠易引发“反刍思维”(过度关注睡眠),伴发焦虑、紧张,30%慢性失眠患者合并焦虑障碍,50%存在抑郁倾向。儿童易出现梦魇、夜惊;成人可能合并OSA(打鼾、呼吸暂停);帕金森患者可出现快速眼动期行为障碍(噩梦、肢体舞动),影响睡眠连续性。

    提示:若上述症状持续1个月且影响生活质量,需及时就医,通过PSQI量表评估,排查基础疾病、心理因素及药物副作用,避免自行用药延误诊治。

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