宝宝手足口问

宝宝手足口病是由肠道病毒（如柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型）感染引发的儿童常见传染病，典型表现为手、足、口及臀部皮疹伴发热，多数5-7天自愈，少数可能发展为重症。

一、典型症状与病程特点

多数患儿先出现低热（38℃左右），1-2天后口腔出现疱疹（疼痛明显，影响进食），手、足、臀部陆续出现红色斑丘疹或疱疹（质地较硬、不痛不痒、无化脓）。皮疹通常1周内结痂消退，不留瘢痕。少数患儿（尤其3岁以下）可能进展为重症，需警惕神经系统或心肺并发症。

二、传播途径与预防措施

主要通过粪-口途径（接触患儿粪便污染的手、物品）、呼吸道飞沫（咳嗽/打喷嚏）及皮肤黏膜接触传播。预防核心：①勤用肥皂/洗手液洗手（七步洗手法）；②避免接触患病儿童及分泌物；③餐具、玩具每日煮沸消毒；④患儿衣物单独清洗，暴晒处理；⑤患病期间暂停幼儿园/学校，直至症状消失后1周。

三、家庭护理与就医指征

居家护理：①饮食选温凉、软烂食物（如粥、面条），避免辛辣/过烫食物；②口腔疱疹用淡盐水或生理盐水轻擦（每日3次），疼痛明显时可局部喷开喉剑喷雾剂（遵医嘱）；③手足皮疹保持干燥，避免抓挠（可涂炉甘石洗剂止痒）；④体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚/布洛芬退热（物理降温为主）。

立即就医：持续高热超3天、精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、肢体抖动、呼吸急促（＞30次/分）、面色苍白/发绀，需紧急送医。

四、用药原则与注意事项

无特效抗病毒药，以对症支持为主：①退热：对乙酰氨基酚、布洛芬（避免空腹服用）；②口腔护理：康复新液、开喉剑喷雾剂（缓解疼痛）；③中成药：如蒲地蓝消炎口服液（需遵医嘱）。禁用抗生素（对病毒无效），重症可能需住院用甘露醇降颅压、丙种球蛋白等。

五、特殊人群与重症预警

早产儿、免疫缺陷儿童、有基础疾病（如心脏病、肾病）患儿为易感人群，需严格隔离并密切观察。重症预警信号：①神经系统：嗜睡、烦躁、肢体无力、抽搐；②心肺：呼吸浅快、喘息、口唇发绀、心率＞160次/分；③循环：四肢冰凉、血压下降、尿量减少。出现上述症状需立即拨打120或送急诊。