牙痛问

牙痛多由口腔内局部病变引发细菌感染所致，如致龋菌产酸形成龋齿、菌斑结石刺激致牙龈炎、龋齿累及牙髓致牙髓炎等，不同病因牙痛表现不同，龋齿为刺激性疼痛、牙龈炎是牙龈钝痛伴红肿、牙髓炎具阵发性自发痛等，牙痛持续超两天无缓解或伴面部肿胀等需尽快口腔科就诊，预防需保持良好口腔卫生、定期口腔检查洁牙、减少甜食摄入，儿童牙痛家长勿让其自服成人药应及时就医，孕妇牙痛用药需谨慎就医评估，老年人牙痛因牙周组织等问题更重口腔保健定期检查牙齿。

一、牙痛的常见病因及机制

牙痛多由口腔内局部病变引发，细菌感染是关键因素。例如，变形链球菌等致龋菌在口腔内分解食物残渣产酸，长期侵蚀牙体硬组织形成龋齿，当龋洞深达牙本质深层接近牙髓时，遇冷热刺激可引起疼痛；牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈组织可导致牙龈炎，出现牙龈红肿、出血伴胀痛；龋齿未及时治疗，细菌感染累及牙髓引发牙髓炎，可致剧烈自发痛、夜间痛等典型症状。

二、牙痛的临床表现

不同病因导致的牙痛表现各异。龋齿引发的牙痛常为刺激性疼痛，去除冷热等刺激后疼痛可缓解；牙龈炎所致牙痛多为牙龈部位的钝痛，伴有牙龈缘红肿；牙髓炎引起的牙痛具阵发性自发痛，疼痛可放射，夜间疼痛往往加重且程度剧烈。

三、就医指导

当牙痛持续超2天无缓解，或伴有面部肿胀、发热、张口受限等症状时，需尽快至口腔科就诊，以便明确病因并针对性处理，防止病情恶化。

四、预防措施

保持良好口腔卫生是预防牙痛的核心。每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙，每次不少于3分钟，饭后用清水或漱口水漱口；定期每6-12个月进行口腔检查及洁牙，清除牙菌斑和牙结石；减少甜食及碳酸饮料摄入，降低龋齿发生风险。

五、特殊人群注意事项

儿童：牙痛时家长需避免儿童自行服用成人止痛药物，应及时就医，因其口腔解剖生理特点特殊，牙痛可能影响进食与生长发育。

孕妇：牙痛时处于特殊生理阶段，用药需谨慎，应先就医由医生评估病情后选择相对安全的处理方式，以防影响自身及胎儿健康。

老年人：牙痛常与牙周组织萎缩、牙齿磨耗等相关，需更注重口腔保健，定期检查牙齿，及时处理口腔问题，以维持口腔健康及生活质量。