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这是中风前兆吗

2026年01月13日 20:12:41
病情描述:

这是中风前兆吗

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    中风前兆的典型症状可通过FAST原则快速识别,即面部下垂(F)、肢体无力(A)、言语障碍(S)、及时就医(T),符合以下表现需警惕急性脑血管事件风险。

    1.面部症状:突发单侧面部麻木或口角歪斜,表现为微笑时两侧面部不对称,闭眼时单侧眼睑无法完全闭合,或单侧面部感觉减退(如触摸时无正常触感)。此类症状与脑血管供血区域的皮层功能受损相关,常见于大脑中动脉供血区缺血。

    2.肢体症状:单侧肢体无力或麻木,如持物时突然掉落,行走时向一侧偏斜(如向左侧偏倒),或单侧手臂无法抬起(如平举时健侧手臂可维持,患侧迅速下垂)。肢体症状多因锥体束通路缺血导致运动皮层功能障碍,需注意双侧对比,避免因疲劳或姿势问题误判。

    3.言语症状:说话含糊不清(如将“喝水”说成“喝fue”),词汇替换困难(如用“那个东西”代替具体名词),或无法理解他人指令(如问“请举手”时无反应)。部分患者可能表现为书写困难(如写字笔画混乱),此类症状与语言中枢(如布洛卡区、韦尼克区)缺血相关。

    4.其他症状:突发剧烈头痛(无明确诱因,如凌晨3-4点发作),伴恶心呕吐;突发眩晕、行走不稳(如转身时向一侧倾倒);单眼或双眼视力模糊(如视野缺损呈“窗帘遮挡”状);意识短暂丧失或局部抽搐。其中突发头痛伴呕吐需与蛛网膜下腔出血鉴别,此类症状提示颅内压异常或血管破裂风险。

    特殊人群需额外关注:65岁以上人群血管弹性下降,风险较年轻人高2-3倍;有高血压、糖尿病、高血脂病史者,血管病变风险叠加,需严格控制基础疾病;肥胖(BMI≥28)、长期吸烟者(吸烟>10年)者,血管内皮损伤加速动脉硬化;女性绝经后雌激素水平下降,血管保护作用减弱,需注意血压波动(如晨起血压骤升)。儿童罕见中风前兆,但先天性心脏病、镰状细胞贫血、川崎病患儿需警惕血栓风险,表现为突发肢体活动减少、哭闹不止、拒食等。

    出现上述症状时,无论症状是否缓解,均需立即拨打急救电话(如120),途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐误吸,避免自行服用降压药或止痛药。非药物干预优先,如控制情绪稳定、避免过度活动,等待专业医疗评估。

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