手足口病发烧怎么办问

手足口病发烧以对症支持为主，核心原则是维持体温稳定、预防脱水及并发症，优先非药物干预，合理使用退烧药并明确年龄禁忌，密切观察病情变化。

体温监测与分级处理

1.1正常体温标准：儿童腋下体温36~37.2℃，口腔36.3~37.2℃，超过37.5℃需关注。

1.2发热分级应对：38.5℃以下优先物理降温；38.5℃以上（或因发热导致精神萎靡、食欲下降），可在医生指导下使用退烧药，对乙酰氨基酚（适用于2月龄~成人）或布洛芬（适用于6月龄~成人），避免两种药物交替或同时使用，2月龄以下婴儿禁用复方感冒药。

非药物干预措施

2.1水分补充：少量多次饮用温水、口服补液盐（无脱水时），每日饮水量维持100~150ml/kg（6月龄~2岁），预防脱水（脱水表现：尿量减少、口唇干燥、哭时无泪）。

2.2物理降温：温水擦浴（水温32~34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、退热贴（贴于前额/颈部），禁用酒精擦浴（刺激皮肤或经皮吸收）及冰敷（易致寒战）。

2.3饮食护理：以清淡流质/半流质食物为主（如粥、烂面条），避免过热、过硬及辛辣食物，每次少量多餐，减轻口腔疱疹疼痛。

特殊人群护理

3.1婴幼儿（＜3岁）：体温调节能力差，禁用捂汗（易致高热惊厥），衣物选择纯棉透气材质，口腔疼痛时可用冷牛奶或凉米汤缓解，用药前需经儿科医生评估。

3.2孕妇：孕期禁用利巴韦林等抗病毒药，退热首选对乙酰氨基酚（单日剂量不超过4g），若出现持续高热（＞39℃）、呼吸困难或皮疹扩散，需立即就医。

危险信号与就医指征

4.1持续高热＞39℃超过3天，或反复发热间隔＜2小时。

4.2出现脱水（尿量＜1ml/kg·h）、抽搐、精神差（嗜睡/烦躁）、呕吐频繁。

4.3皮疹破溃感染（如脓性分泌物）或伴随呼吸急促（＞40次/分钟）、心率加快（＞120次/分钟）。

用药安全与禁忌

5.1禁用成人药物：如阿司匹林（2~16岁儿童使用可能诱发Reye综合征）、安乃近（易致粒细胞缺乏）。

5.2退热原则：以缓解不适为目标，不盲目追求“降至36℃”，24小时内对乙酰氨基酚不超过4次。