丹毒是怎么引起的问

丹毒主要由A组β溶血性链球菌感染引起，该菌为革兰氏阳性球菌，具有较强侵袭力，可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入人体，引发皮肤及皮下组织的急性炎症。

一、致病菌类型

A组β溶血性链球菌是丹毒最主要的致病菌，占临床病例的90%以上。该菌通过分泌溶血素、透明质酸酶等物质破坏皮肤组织屏障，使其易在皮肤浅层及淋巴管内扩散，引发局部红肿、疼痛等炎症反应。

二、感染途径

细菌需通过皮肤或黏膜的微小破损侵入人体，常见感染途径包括：皮肤擦伤、割伤、蚊虫叮咬后的抓痕、足癣（脚气）导致的皮肤浸渍、湿疹等慢性皮肤病损处。此外，鼻腔、口腔等黏膜部位的感染灶，也可能通过接触传播引发皮肤丹毒。

三、易感因素

1.皮肤屏障功能减弱：儿童皮肤角质层薄嫩，老年人皮肤萎缩干燥，均因皮肤自身保护能力下降，易因物理刺激（如摩擦）或化学刺激（如污垢堆积）诱发感染。

2.基础疾病影响：糖尿病患者因血糖升高导致皮肤组织含糖量增加，为细菌提供营养；肾功能不全、肝病患者因免疫球蛋白合成减少，免疫力下降，感染风险显著升高。

3.生活方式因素：长期熬夜、精神压力大导致免疫力降低；肥胖者皮肤褶皱处易潮湿，细菌繁殖活跃，且局部血液循环较差，炎症扩散风险增加。

四、诱发因素

1.局部慢性感染灶：未控制的足癣（真菌感染）可破坏皮肤角质层，成为链球菌入侵的“门户”；口腔溃疡、鼻窦炎等黏膜感染灶，也可能通过接触传播引发皮肤丹毒。

2.皮肤损伤与刺激：紧身衣物长期摩擦皮肤、频繁搔抓皮肤（如神经性皮炎患者）、皮肤烫伤或冻伤等，均可导致皮肤屏障短暂或永久性受损，诱发细菌入侵。

五、特殊人群风险提示

1.儿童：皮肤薄嫩且易因外伤或蚊虫叮咬引发破损，家长需避免儿童接触尖锐物体，出现微小破损后及时用生理盐水清洁并消毒，减少感染概率。

2.老年人：需加强皮肤保湿，减少皮肤干燥开裂；同时严格控制糖尿病、高血压等基础疾病，定期监测血糖及免疫功能，降低感染风险。

3.孕妇：孕期激素变化可能导致皮肤敏感性增加，应避免穿过紧衣物，减少潮湿环境（如鞋袜）对皮肤的刺激，出现皮肤不适时及时就医。