如果得了荨麻疹应该如何治疗问

荨麻疹治疗以非药物干预和药物治疗结合为主，需根据病程及严重程度调整方案，急性发作优先规避诱因，慢性或严重症状需药物控制，特殊人群需个体化方案。

1非药物干预措施

1.1诱因规避通过记录发作日记明确诱发因素，常见包括食物（海鲜、坚果、牛奶等）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑）、感染（病毒或细菌感染）、物理刺激（冷热、压力、日光）等，规避后可减少发作频率。

1.2生活方式调整保持规律作息，避免熬夜及过度劳累；管理情绪，减少焦虑，因精神应激可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促进组胺释放。

1.3皮肤护理发作期用32-37℃温水清洁皮肤，避免烫洗及刺激性洗护用品，减少搔抓，防止表皮损伤加重炎症反应。

2药物治疗方案

2.1一线药物第二代抗组胺药为首选，如氯雷他定、西替利嗪，可有效阻断H1受体，缓解瘙痒和风团，副作用较第一代抗组胺药（如苯海拉明）更小，无明显镇静作用，适用于多数患者。

2.2严重症状处理急性发作出现呼吸困难、喉头水肿等危及生命症状时，需立即就医，医生可能短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或肾上腺素，缓解气道痉挛。

3特殊人群管理

3.1儿童6岁以下优先非药物干预，症状严重时需在医生指导下使用2岁以上适用的低剂量第二代抗组胺药，如西替利嗪滴剂，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。

3.2老年人合并高血压、心脏病或肝肾功能不全者，优先选择无心脏毒性的第二代抗组胺药，用药期间监测基础病指标，避免与降压药、抗凝药等发生相互作用。

3.3孕妇哺乳期妊娠中晚期（13-40周）可谨慎使用氯雷他定、西替利嗪（FDA妊娠分级B类），哺乳期需在医生指导下用药，避免药物通过乳汁传递。

4慢性荨麻疹长期管理

4.1规范治疗慢性荨麻疹（病程＞6周）需调整抗组胺药剂量至症状控制，无效时可在医生指导下联用奥马珠单抗等生物制剂。

4.2病因排查通过过敏原检测、血常规及肝肾功能检查明确潜在病因，如甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等需针对性治疗。

5严重急性发作处理出现全身风团伴胸闷、呼吸困难、头晕、血压下降等症状时，需立即拨打急救电话或前往急诊，避免自行处理延误病情。