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痔疮犯了该怎么办

2026年01月13日 20:24:14
病情描述:

痔疮犯了该怎么办

医生回答(1)
  • 张相安
    张相安主任医师

    河南中医药大学第一附属医院 向他提问

    痔疮急性发作时,需优先通过生活方式调整、局部护理缓解症状,必要时遵医嘱使用药物,严重者应及时就医。

    一、生活方式调整

    1.饮食优化:每日摄入膳食纤维25~30g,水分1.5~2L,多食用全谷物、蔬菜、水果,避免辛辣刺激食物及饮酒。

    2.排便管理:养成定时排便习惯,避免久蹲(每次不超过5分钟),排便时不玩手机,排便后用柔软纸巾轻柔擦拭或使用湿厕纸清洁。

    3.活动与姿势:每坐立1小时起身活动5~10分钟,避免久坐久站;睡觉时可适当抬高臀部,促进静脉回流。

    二、局部护理干预

    1.温水坐浴:水温控制在38~40℃,坐浴15~20分钟,每日1~2次,可减轻肿胀与疼痛。

    2.清洁干燥:便后用温水清洗肛门,轻轻擦干,避免用力擦拭损伤黏膜;保持肛周皮肤干爽,可涂抹温和保湿乳液减少摩擦。

    3.冷敷与热敷:急性发作期(48小时内)可用冰袋隔着毛巾冷敷,每次10~15分钟,减轻红肿;恢复期可改用温毛巾热敷,促进血液循环。

    三、药物干预原则

    1.局部用药:可使用痔疮膏或栓剂(如含利多卡因的局部麻醉类制剂)缓解疼痛,含角菜酸酯的黏膜保护类制剂促进黏膜修复。

    2.口服药物:症状严重时,可遵医嘱短期服用改善静脉循环药物(如迈之灵片),但需注意药物禁忌。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:低龄儿童(<3岁)避免自行用药,优先通过饮食调整(如增加西梅泥、梨等膳食纤维食物)、温水坐浴缓解;持续不适需由儿科医生评估。

    2.孕妇:孕期激素变化易加重痔疮,需严格控制便秘,避免用力排便;局部用药需选择孕妇慎用类(如含氢化可的松制剂),用药前咨询产科医生。

    3.老年人:合并糖尿病、高血压者需加强血糖血压监测,避免因便秘诱发痔疮出血;使用栓剂时动作轻柔,防止损伤直肠黏膜。

    4.糖尿病患者:肛周皮肤感染风险高,若出现局部红肿、分泌物增多,需及时就医,必要时局部使用抗生素软膏。

    五、及时就医指征

    出现以下情况应尽快就诊:①便血量大且持续超过3天,伴随头晕、乏力等贫血症状;②肛门剧烈疼痛且局部用药无效,影响睡眠与日常活动;③脱出痔疮无法回纳或出现嵌顿、溃疡;④伴随发热、寒战、肛周脓肿等感染症状。

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