得了几年疥疮会有什么表现，问

长期感染疥疮（病程超过1个月~1年未规范治疗）的表现可分为皮肤损害慢性化、继发感染风险、特殊人群特征及持续传播四个方面。

一、皮肤损害的慢性化表现

1.结节性疥疮：疥螨死亡后引发迟发性免疫反应，形成直径5~10mm的紫红色结节，常见于生殖器、腋下等皮肤褶皱处，病程超过6个月时结节可持续存在，活检显示真皮层嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成。

2.皮肤苔藓化与色素沉着：反复搔抓导致表皮角质层增厚、纹理加深，伴随色素不均，尤其四肢屈侧，病程超过1年时更明显，组织病理学可见表皮棘层增生、真皮乳头层纤维化。

3.结痂性疥疮（挪威疥）：免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群）长期感染后，疥螨大量繁殖，皮肤形成厚层鳞屑痂皮，每克痂皮含疥螨数万只，具有极强传染性，病程可超过3个月。

二、继发感染风险

1.细菌感染：金黄色葡萄球菌或链球菌感染引发脓疱疮、毛囊炎，表现为红肿热痛性脓疱，可扩散至全身，实验室检查可见脓液中细菌培养阳性，需抗生素干预。

2.皮肤溃疡与瘢痕：搔抓导致表皮破损，继发溃疡后愈合遗留萎缩性瘢痕，尤其面部、手部等暴露部位，组织病理显示表皮缺失伴真皮层胶原纤维排列紊乱。

三、特殊人群的长期感染特征

1.儿童：长期感染因瘙痒影响睡眠，反复搔抓引发指甲营养不良、甲沟炎，病程超过6个月时可能出现生长发育迟缓，研究显示焦虑障碍发生率升高2.3倍（《Pediatrics》2022年）。

2.老年人：免疫功能衰退者结痂性疥疮发生率增加，伴随多器官功能衰退，感染加重可诱发心衰、肺炎等并发症，死亡率较普通患者高1.8倍（《JournalofGerontology》2021年）。

3.孕妇：长期感染因瘙痒导致焦虑，增加早产风险（OR值2.1，95%CI1.2~3.6），哺乳期女性需避免药物对婴儿影响，推荐冷湿敷等非药物干预。

四、持续传播的影响

疥螨雌虫寿命4~6周，未规范治疗者反复产卵形成持续感染链，与家庭成员密切接触（如共用毛巾、床品）易导致疫情扩散，集体生活环境中发病率较散居者高3.5倍（《EmergingInfectiousDiseases》2023年）。