小儿手足口怎么治疗问

小儿手足口病多数为自限性轻症，需隔离、做好口腔皮肤护理、清淡饮食等一般治疗；对症治疗包括低热物理降温、高热用退热药物及口腔护理；无特效抗病毒药，重症可用干扰素，重症病例神经系统受累用甘露醇等，呼吸循环衰竭要保持通畅、吸氧、液体复苏等；婴幼儿和免疫力低下患儿需密切观察和严密监测治疗。

对症治疗

发热处理：如果患儿体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。若体温超过38.5℃，可根据情况使用对乙酰氨基酚等退热药物，但需严格按照药品说明书的儿童适用剂量等要求，同时要密切关注患儿体温变化及用药后的反应。

口腔护理：口腔疱疹或溃疡会引起疼痛，影响患儿进食，要保持口腔清洁，饭后用生理盐水漱口。可局部使用西瓜霜、冰硼散等药物缓解症状，但需注意药物使用的安全性和适用性，对于年龄较小的患儿要谨慎操作，避免误吸等情况发生。

抗病毒治疗

目前对于肠道病毒感染引起的手足口病，尚无特效的抗病毒药物。但对于重症患儿，可在医生评估后考虑使用干扰素等抗病毒药物进行治疗。不过，使用抗病毒药物时要严格掌握适应证和禁忌证，权衡利弊。

重症病例治疗

神经系统受累治疗：若患儿出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍等，需住院治疗。可能需要使用甘露醇降低颅内压，必要时进行机械通气、呼吸支持等治疗。同时要密切监测患儿的生命体征、神经系统体征等变化。

呼吸、循环衰竭治疗：对于出现呼吸、循环衰竭的患儿，要保持呼吸道通畅，吸氧，积极进行液体复苏，应用血管活性药物等。可能需要使用机械通气维持呼吸功能，使用血管活性药物维持血压等循环功能稳定。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿病情变化相对较快，家长要密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸、心率等情况，一旦发现异常应及时就医。在护理方面要更加细心，口腔护理时动作要轻柔，饮食要保证营养且易于消化。

免疫力低下患儿：本身免疫力低下的小儿患手足口病时，病情可能更易加重，需更加严密监测病情，积极治疗，预防并发症的发生。在治疗过程中要注意药物的相互作用等情况，遵循医生的治疗方案进行规范治疗。