什么是感觉障碍问

什么是感觉障碍？

感觉障碍是指人体对内外环境刺激（如触摸、温度、疼痛等）的感知能力出现异常，表现为麻木、疼痛、感觉减退或异常感觉，由感觉传导通路（感受器、神经传导束、中枢神经）受损或功能异常引起。

一、核心分类与机制

感觉障碍主要分为性质异常和程度异常：性质异常包括感觉过敏（轻微刺激引发强烈反应）、感觉倒错（冷热觉混淆）、感觉异常（如蚁行感、麻木感）；程度异常包括感觉减退（感觉迟钝）、感觉缺失（完全无感觉）。其核心机制是感觉通路任一环节（如神经受压、炎症、代谢异常）受损。

二、常见病因与特殊人群风险

病因涉及多系统：

神经病变：糖尿病周围神经病变（长期高血糖损伤微血管）、颈椎病/腰椎间盘突出（神经受压）、脑卒中/脊髓损伤（中枢神经通路中断）；

代谢性疾病：维生素B12缺乏（神经髓鞘合成障碍）、尿毒症（毒素蓄积损伤神经）；

感染与创伤：带状疱疹后神经痛（病毒损伤神经）、腕管综合征（腕部神经受压）；

中毒与衰老：重金属（如铅、汞）中毒、老年人因神经退行性改变出现生理性感觉减退。

特殊人群：糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）、老年人（神经退变风险高）需重点关注。

三、典型临床表现

麻木与蚁行感：肢体或面部持续麻木，或皮肤下似有昆虫爬行的异样感；

疼痛异常：烧灼痛、电击痛（如糖尿病神经痛）、针刺样痛（带状疱疹后痛）；

感觉减退/缺失：触碰物品时无感觉（如热水烫不察觉），或触觉、痛觉阈值升高；

复合感觉异常：两点辨别觉障碍（无法区分两点距离）、实体觉丧失（闭眼无法识别物体形状）。

四、就医与处理原则

及时明确病因：控制原发病（如糖尿病患者需严格控糖），使用营养神经药物（如甲钴胺）辅助治疗；

特殊信号需警惕：突然出现的单侧肢体感觉障碍、伴随肢体无力/言语障碍，需立即排除脑卒中、脊髓病变等急症；

特殊人群注意：糖尿病患者需定期筛查神经病变（如每年评估足部感觉），老年人建议排查脑血管/脊柱血管病变；

康复与随访：物理治疗（如针灸、电刺激）可改善症状，建议在医生指导下进行，避免自行用药。

提示：感觉障碍多为慢性或渐进性，长期忽视可能导致不可逆神经损伤，需尽早排查病因。