龋齿类型有哪些问

龋齿（俗称蛀牙）主要分为按病变深度、解剖部位、病因机制、特殊人群易感及其他罕见类型五大类，临床需结合牙齿破坏程度、发病部位及病因特点制定治疗方案。

按病变深度分类

浅龋：仅累及牙釉质/牙骨质，表面呈白垩色斑点或浅窝洞，无疼痛，需及时涂氟或窝沟封闭预防进展。

中龋：进展至牙本质浅层，对冷热酸甜敏感，探诊可见明显龋洞，需去腐后充填。

深龋：牙本质深层近髓腔，冷热刺激痛明显，食物嵌塞痛，可能伴修复性牙本质形成，需垫底后充填，避免露髓。

按解剖部位分类

咬合面龋：最常见，窝沟处细菌聚集致龋，儿童多为窝沟龋，成人可伴邻面龋，需定期窝沟封闭。

邻面龋：牙间隙易积垢，早期无症状，需X线片或CBCT发现，易被忽视，需邻面去腐充填。

根面龋：牙根表面牙骨质暴露，多见于老年人、牙周病患者，需控制牙周病+局部涂氟。

牙颈部龋：牙釉质与牙骨质交界区，刷牙横向力易致龋，需纠正刷牙方式+脱敏治疗。

按病因机制分类

细菌感染性龋：变形链球菌为主要致病菌，牙面菌斑产酸脱矿，占龋齿总数90%以上，需含氟牙膏+定期洁牙预防。

猛性龋（猖獗龋）：短期内多颗牙快速龋坏，儿童、糖尿病或免疫低下者高发，需控制基础病+局部氟化物处理。

静止性龋：病变停止进展，多因咬合面窝沟变浅或修复性牙本质形成，无需干预，定期观察。

放射性龋：头颈部放疗后唾液腺损伤致口干，多颗牙同时龋坏，需人工唾液+含氟漱口水预防。

特殊人群易感类型

奶瓶龋：婴幼儿长期奶瓶喂养，夜间含奶瓶入睡，上颌乳前牙多见，需避免睡前奶瓶+口腔清洁（如指套牙刷）。

正畸相关龋：戴牙套后牙面清洁困难，托槽周围脱矿/龋坏，需使用牙间刷+含氟牙膏，每3个月涂氟一次。

修复后龋：补牙材料边缘或继发龋，需定期复查，发现邻面龋或边缘渗漏及时去除修复体。

其他罕见类型

线性釉质龋：乳牙牙颈部沿釉质表面的带状龋坏，与婴幼儿唾液分泌少、喂养习惯有关，需局部涂氟促进再矿化。

隐匿性龋：牙合面/邻面无明显肉眼可见龋洞，X线示透射影，需口腔CT辅助诊断，早期干预。

注：特殊人群（如糖尿病、免疫低下者）需加强血糖控制与口腔监测，儿童、老年人及正畸患者应增加涂氟、窝沟封闭等预防措施。