孩子肠套叠是什么症状问

肠套叠有典型症状如腹痛、呕吐、血便，伴随腹部包块及全身情况变化，不同年龄段表现有特点，还有慢性肠套叠、套叠复位后观察及有基础病史儿童的特殊情况需注意，典型症状为婴幼儿突然剧烈哭闹等，呕吐早期为胃内容物后期可变化，血便多为果酱样黏液血便，伴随腹部有腊肠样包块，婴儿期、幼儿期表现各有特点，慢性肠套叠症状不典型，复位后及有基础病史儿童需密切观察。

一、典型症状

1.腹痛

婴幼儿肠套叠时，患儿会突然出现剧烈哭闹，面色苍白，双下肢屈曲，持续数分钟后缓解，间隔数分钟后又反复发作。这是因为肠管套叠后，肠管痉挛导致疼痛。对于年龄稍大能够表述的儿童，会主诉腹部绞痛。

2.呕吐

早期呕吐多为胃内容物，之后可变为胆汁样物，晚期可呕吐粪便样物质，这是由于肠梗阻导致。

3.血便

发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便，这是肠套叠比较特征性的表现，是因为套叠部位的肠黏膜坏死出血与肠液混合所致。

二、伴随症状

1.腹部包块

在右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块，这是肠套叠的重要体征之一。

2.全身情况

发病初期患儿一般情况尚好，体温正常。随着病情进展，若出现肠坏死、腹膜炎等情况，可出现发热、精神萎靡、嗜睡、脱水、休克等表现。

三、不同年龄段的表现特点

1.婴儿期（1岁以内）

婴儿肠套叠多为原发性，典型表现为突然发作的阵发性哭闹，伴有拒食、呕吐，随后出现果酱样便。由于婴儿不会准确表达，主要通过哭闹等行为来体现不适。

2.幼儿期（1-3岁）

幼儿能够表达腹痛等不适，除了上述典型症状外，可能会诉说腹部疼痛，并且可能会出现精神萎靡等情况，腹部包块相对更容易被触及。

四、特殊情况考虑

1.慢性肠套叠

多见于较大儿童，起病较缓慢，症状不典型，可能仅有腹部不适、食欲不振、间歇性腹痛等表现，容易被忽视，有时可自行缓解，但容易反复发作。

2.套叠复位后的观察

即使经过治疗肠套叠复位后，也需要密切观察患儿的情况，包括精神状态、有无再发腹痛、呕吐、血便等情况，因为存在再次发生肠套叠的可能。

3.对于有基础病史儿童

如患有先天性肠道畸形等基础疾病的儿童发生肠套叠时，症状可能不典型，更需要仔细观察和评估，以便及时发现病情变化。例如，患有美克尔憩室的儿童，发生肠套叠时除了典型症状外，可能更容易出现肠坏死等严重并发症，需要加强监测。