总是掉头发是怎么回事问

总是掉头发（脱发）是指头发异常或过度脱落，正常情况下每日脱落50-100根属生理现象，超过150根且持续2个月以上需警惕病理性脱发。其成因复杂，与遗传、激素失衡、营养缺乏、精神压力、疾病/药物或生活习惯等多因素相关，需结合脱发模式、伴随症状及特殊时期综合判断。

雄激素性脱发（遗传+激素主导）

雄激素性脱发是最常见类型，占男性脱发90%、女性40%，与遗传（如AR基因）和雄激素（双氢睾酮DHT）对毛囊的慢性损伤有关。男性表现为发际线后移、头顶头发稀疏；女性多为头顶发缝变宽、头发整体变薄，无瘢痕。遗传概率高（父母一方脱发，子女风险增加50%），早期可外用2%/5%米诺地尔、男性口服非那雄胺（抑制DHT合成）延缓进展。

营养缺乏与代谢疾病

头发依赖蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素。缺铁性贫血（女性/素食者高发）、蛋白质摄入不足（节食/减肥人群）、维生素D缺乏（日照不足者）会导致休止期脱发（头发均匀变稀、牵拉易断）。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会干扰毛囊代谢，需通过甲功检查（TSH、T3/T4）明确病因。

精神压力与免疫性脱发

长期压力使皮质醇升高，毛囊提前进入休止期，表现为头发均匀脱落（休止期脱发）；突发压力或焦虑可能诱发斑秃（自身免疫性，圆形/片状脱发区、边界清晰）。学生、职场人士及产后女性因激素波动或心理负担更易中招，需结合心理调节与规律作息（每日睡眠≥7小时）。

疾病与药物影响

斑秃、红斑狼疮等自身免疫病，或甲亢、糖尿病等代谢病会损伤毛囊微环境；化疗药（如紫杉醇）、抗凝药（华法林）、抗抑郁药（舍曲林）等药物可能致生长期脱发。孕妇产后雌激素骤降、更年期女性激素失衡（雌激素/雄激素比例改变）会引发生理性脱发，需通过激素检测（雌激素、睾酮）鉴别。

生活习惯与物理损伤

频繁烫染（化学剂损伤毛干）、扎发过紧（牵拉性脱发）、使用强皂基洗发水、熬夜（皮质醇升高抑制毛囊）、长期戴不透气帽子（闷热缺氧）均会加重脱发。建议减少烫染频率（每3个月＜1次），选择氨基酸洗发水，避免高马尾牵拉，保持规律作息（23点前入睡）与头皮清洁。

特殊人群注意：女性禁用非那雄胺（可能影响内分泌）；产后脱发多为生理性，6个月内可自行恢复；斑秃患者需避免过度搔抓，可外用糖皮质激素软膏。若脱发持续加重或伴头皮瘙痒、红斑，建议及时就医排查病因。