小儿肚子疼怎么办问

小儿肚子疼原因多样，处理需结合具体情况，优先通过非药物方式缓解，必要时及时就医。生理性腹痛多为轻微短暂，如饮食不当、生长痛等，可通过家庭护理改善；病理性腹痛（如感染、外科急症）需明确诊断后干预。

一、初步判断腹痛性质与原因

生理性腹痛多为轻微、短暂，如饮食后脐周隐痛（因消化酶不足或进食过快）、傍晚活动后肌肉牵拉痛（生长痛，多见于3~5岁儿童，无固定压痛点）；病理性腹痛常伴随特定症状，如持续剧烈腹痛伴呕吐（可能肠梗阻）、右下腹固定压痛（阑尾炎典型表现）、果酱样便（肠套叠）、发热（感染性因素）。家长需观察疼痛部位（脐周/右下腹/全腹）、持续时间（阵发性/持续性）、伴随症状（呕吐、血便、发热、精神状态）。

二、优先采用非药物干预措施

调整饮食：暂停油腻、生冷食物，少量多次给予温开水或温米汤；便秘儿童增加膳食纤维（西梅泥、梨泥）及水分，必要时遵医嘱使用乳果糖（6个月以下避免）。

腹部护理：肠胀气或痉挛性腹痛时，顺时针轻柔按摩腹部（手掌贴肚脐，力度适中，每次5~10分钟）；40~45℃温毛巾热敷腹部（婴幼儿需家长看护防烫伤）。

体位调整：怀疑肠胀气时，让儿童侧卧或屈膝抱姿，减轻腹腔压力。

三、需立即就医的危险信号

疼痛表现：持续超过6小时不缓解或进行性加重，右下腹固定压痛、腹部僵硬拒按（板状腹）。

伴随症状：呕吐物带血、大便带血或黑色柏油样便、果酱样便（肠套叠）、高热（≥38.5℃且持续）、精神萎靡、尿量减少（脱水）。出现上述任一情况，立即前往儿科急诊或外科就诊。

四、特殊人群的护理注意事项

婴幼儿（＜3岁）：无法准确表达疼痛，重点观察拒乳、哭闹加剧、呕吐、血便等，避免自行使用解痉药（如颠茄类），需医生评估后用药。

慢性病儿童（如先天性心脏病、哮喘）：腹痛可能诱发原发病加重，就医时主动告知病史，避免掩盖原发病症状。

过敏体质儿童：暂停可疑过敏原食物（如牛奶蛋白），改用低敏配方奶粉，观察症状是否缓解。

五、药物使用的基本原则

非感染性腹痛不建议常规用止痛药，＜6个月婴儿禁用；疼痛剧烈影响进食睡眠时，遵医嘱短期使用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，每日最大剂量不超过75mg/kg）。

感染性腹痛明确病原体后用药，细菌感染需医生评估后用抗生素，避免滥用广谱抗生素；病毒性感染以对症支持为主。

避免使用成人药物，儿童需用专用剂型，严格按年龄、体重计算剂量。