小儿感冒，发烧38.2，怎么办问

小儿感冒伴随38.2℃低热时，优先通过非药物干预缓解症状，密切监测精神状态与伴随表现，必要时遵医嘱使用安全退热药物，同时警惕异常情况及时就医。

1.体温监测与状态评估：38.2℃属于低热范畴，需每1~2小时测量一次体温，重点观察孩子精神状态，若精神状态良好、能正常进食玩耍，提示病情较轻；若出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或拒绝进食，可能提示感染加重或其他并发症。需结合感冒典型表现，普通感冒多伴随鼻塞、流涕、轻微咳嗽，无明显全身症状；若伴随高热（39℃以上）、剧烈咳嗽、喘息、呕吐腹泻等，需警惕流感、肺炎等其他疾病，需及时排查。

2.非药物干预措施：保持环境温度22~26℃、湿度50%~60%，避免过热环境；适当减少衣物覆盖，以孩子颈部、后背温热无汗为宜，避免捂汗导致体温进一步升高；少量多次补充温水，每日饮水量建议60~100ml/kg（根据年龄调整），预防脱水；采用温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），每次擦浴时间不超过10分钟，禁止使用酒精擦浴（易导致皮肤吸收酒精中毒）；让孩子多休息，避免剧烈活动，保证睡眠充足。

3.药物使用原则：若非药物干预后体温持续升高或孩子不适明显，可遵医嘱使用安全退热药物。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上儿童，两种药物需间隔4~6小时使用，避免重复用药；禁止使用阿司匹林（2~16岁儿童使用可能引发Reye综合征）；不建议自行使用复方感冒药，避免成分叠加导致副作用；优先选择单一成分、儿童剂型的药物，严格按医嘱剂量使用，避免过量。

4.特殊人群注意事项：2月龄以下婴儿发热需格外谨慎，避免自行退热处理，建议立即就医排查感染源；早产儿、有先天性心脏病、哮喘、肝肾功能不全等基础疾病的儿童，退热药物使用前需经医生评估；过敏体质儿童慎用含香精、防腐剂的退热贴或擦浴用品，防止皮肤过敏反应；母乳喂养婴儿无需额外增加喂水量，奶粉喂养婴儿可适当增加饮水量，但需少量多次避免呛咳。

5.及时就医指征：若出现以下情况，需立即就医：发热持续超过72小时（3天）且无缓解趋势；体温超过39℃或波动上升；出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分，5岁以上＞30次/分）、喘息、鼻翼扇动；频繁呕吐、腹泻导致脱水迹象（尿量减少、口唇干燥、哭时无泪）；出现抽搐、意识不清、皮疹加重或出血点；伴随耳痛、咽痛剧烈、颈部僵硬等症状。