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喉咙有疱疹高烧不退怎么治疗

2026年01月13日 21:28:00
病情描述:

喉咙有疱疹高烧不退怎么治疗

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    喉咙有疱疹高烧不退常见于疱疹性咽峡炎,由肠道病毒引起,需明确病因后进行一般治疗,包括休息隔离、饮食调整;对症治疗,如退热、缓解咽部疱疹疼痛;无特效抗病毒药,特殊人群需注意相关事项,婴幼儿要密切观察病情,儿童要关注心理状态,有基础疾病儿童要更密切监测并告知基础疾病情况。

    一、明确病因

    喉咙有疱疹高烧不退常见于疱疹性咽峡炎,这是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病,主要病原体为柯萨奇病毒A组。

    二、一般治疗

    休息与隔离:患儿需多休息,避免剧烈活动,且因具有传染性,要进行隔离,一般隔离时间为2周左右,防止交叉感染。

    饮食调整:给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、米粥等,避免食用辛辣、刺激性食物,防止加重咽部不适。对于因发热、咽痛而拒食的患儿,要适当补充水分,可少量多次饮用温开水或口服补液盐,以防脱水。

    三、对症治疗

    退热治疗:当体温超过38.5℃且患儿出现明显不适时,可采用物理降温与药物退热相结合的方式。物理降温可选用温水擦浴,擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,擦浴时间不宜过长,一般5-10分钟即可,注意避免擦浴前胸、腹部等部位;也可使用退热贴。药物退热可选用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物,但需严格按照药品说明书的剂量使用,且要注意不同年龄段儿童的剂量差异。

    缓解咽部疱疹疼痛:可使用生理盐水漱口,保持口腔清洁,减轻咽部炎症;对于年龄较大、能够配合的患儿,还可局部使用喷雾剂缓解疼痛,但需在医生指导下使用。

    四、抗病毒治疗

    目前对于肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎,尚无特效的抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。但如果是由特定病毒且有明确抗病毒指征时,可在医生评估后谨慎使用抗病毒药物,如合并细菌感染时,可根据病情使用抗生素,但需避免滥用抗生素。

    五、特殊人群注意事项

    婴幼儿:婴幼儿病情变化较快,要密切观察体温、精神状态、呼吸等情况。由于婴幼儿不会表达不适,家长要留意其是否有拒食、烦躁不安等表现,一旦出现异常要及时就医。

    儿童:要关注儿童的心理状态,因发热和咽部不适可能会使儿童情绪不佳,家长要多安抚儿童,使其配合治疗。

    有基础疾病的儿童:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,出现喉咙有疱疹高烧不退时,病情可能相对复杂,要更加密切监测病情变化,及时就医,在治疗过程中要告知医生基础疾病情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。

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