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慢性荨麻疹怎么治疗

2026年01月13日 21:36:34
病情描述:

慢性荨麻疹怎么治疗

医生回答(1)
  • 吴建华
    吴建华主任医师

    海军军医大学第一附属医院 向他提问

    慢性荨麻疹需从避免诱因、药物治疗、免疫抑制剂、生物制剂、中医治疗等方面综合应对,避免诱因涵盖生活方式、年龄因素、病史情况等,药物治疗有抗组胺药物等,免疫抑制剂适用于特定重症患者,生物制剂用于难治性患者,中医治疗包括中药及针灸等中医疗法且各有相关注意事项。

    一、避免诱因

    生活方式:慢性荨麻疹患者应留意自身生活方式相关诱因,如部分人可能因压力过大、精神紧张诱发,应通过适当运动(如散步、瑜伽等)缓解压力,保持心情舒畅;另外,接触某些特定物质也可能发病,像花粉、尘螨等,需尽量避免接触已知过敏原。

    年龄因素:儿童慢性荨麻疹患者,要关注其生活环境,比如儿童可能对新换的床单被罩材质过敏,需定期清洁、更换温和材质的床上用品;老年患者则要注意身体机能变化,可能对一些新接触的食物等过敏,要逐步排查。

    病史情况:若患者有明确的食物过敏史,如对海鲜过敏,应严格避免食用海鲜类食物;有药物过敏史的患者,就医时要主动告知医生,避免使用相关致敏药物。

    二、药物治疗

    抗组胺药物:是治疗慢性荨麻疹的一线药物,如西替利嗪等。其作用机制是通过阻断组胺受体,减轻荨麻疹的症状,包括风团、瘙痒等。不同年龄患者对药物的耐受性等有差异,儿童使用时需选择适合儿童剂型的抗组胺药物,且要密切观察不良反应;老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,用药时需谨慎评估。

    三、免疫抑制剂

    适用于病情较重、常规抗组胺药物治疗无效的患者:如环孢素等。但这类药物有较多不良反应,在使用时要严格掌握适应证和禁忌证。对于儿童患者,一般不优先考虑免疫抑制剂治疗;老年患者使用时要更密切监测肝肾功能等指标。

    四、生物制剂

    对于难治性慢性荨麻疹患者:如奥马珠单抗等生物制剂。它通过特异性结合免疫球蛋白E(IgE),阻断IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合,从而减少炎症介质的释放。在使用生物制剂时,要考虑患者的个体情况,包括年龄、基础疾病等,儿童使用生物制剂需要谨慎评估获益与风险。

    五、中医治疗

    中药:部分中药可能对慢性荨麻疹有一定疗效,如一些具有祛风止痒等功效的中药方剂,但中医治疗需根据患者的具体证型进行辨证论治,不同年龄、体质的患者用药不同,儿童使用中药要注意药物剂量和药物相互作用等问题,老年患者也需在中医师指导下合理使用中药。

    针灸等中医疗法:针灸等中医疗法对慢性荨麻疹可能有辅助治疗作用,但其疗效需更多临床研究验证,在应用于不同年龄患者时要注意操作规范和安全性。

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