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假性神经递质是什么意思

2026年01月13日 20:30:14
病情描述:

假性神经递质是什么意思

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    假性神经递质是在某些肝病等情况下产生的结构与正常神经递质类似但功能有差异的异常物质,肠道因素致其产生,会竞争性取代正常神经递质干扰神经传导,与肝性脑病关系密切,影响不同年龄人群神经系统功能,有肝脏基础疾病者易产生假性神经递质增加肝性脑病风险。

    一、假性神经递质的定义

    假性神经递质是指在某些肝病等情况下,体内产生的结构与正常神经递质类似,但功能却有差异的异常神经递质。正常神经递质如去甲肾上腺素和多巴胺等在维持神经系统正常的神经传导功能中发挥重要作用,而假性神经递质会干扰神经冲动的正常传递。

    二、假性神经递质产生的相关机制

    (一)肠道因素

    当肝功能严重受损时,肠道的正常代谢功能受到影响,肠道内的蛋白质等物质在细菌的作用下产生一些胺类物质,例如苯乙胺和酪胺。正常情况下,苯乙胺和酪胺会在肝脏经过单胺氧化酶的代谢被清除,但肝功能不全时,肝脏对这些物质的代谢能力下降,苯乙胺在脑内被β-羟化酶作用后生成苯乙醇胺,酪胺被β-羟化酶作用后生成羟苯乙醇胺,这两种物质就是假性神经递质。

    (二)对神经传导的干扰

    假性神经递质在神经突触部位能竞争性地取代正常神经递质,但是其传递神经冲动的效能远低于正常神经递质。例如,正常的去甲肾上腺素能有效地传递兴奋等神经信号,而苯乙醇胺和羟苯乙醇胺与去甲肾上腺素结构相似,却不能像去甲肾上腺素那样有效地传递神经冲动,从而干扰了脑干网状结构上行激动系统和大脑皮层的正常功能,导致神经系统功能紊乱,出现意识障碍等一系列肝性脑病相关的临床表现。

    三、与假性神经递质相关的疾病及影响

    (一)肝性脑病

    肝性脑病是与假性神经递质关系密切的疾病。在肝性脑病的发生发展过程中,假性神经递质起到了重要的作用。对于不同年龄的人群,肝性脑病的发生可能导致不同的后果,儿童肝性脑病可能会严重影响其神经系统的正常发育,因为神经系统处于快速发育阶段,假性神经递质的干扰可能会破坏正常的神经传导通路,影响智力、运动等多方面的发育;对于成年患者,会导致意识障碍、行为异常等,严重影响生活质量和日常功能。对于有肝脏基础疾病的人群,如患有肝硬化等疾病的患者,更易产生假性神经递质,从而增加发生肝性脑病的风险,需要密切监测相关指标,如血氨等,以及时发现假性神经递质相关的异常情况并采取干预措施。

    总之,假性神经递质是在特定病理情况下产生的异常物质,通过干扰正常神经递质的功能,参与了一些疾病(如肝性脑病)的发生发展过程,对机体的神经系统功能产生不良影响。

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