怎样防止中风问

怎样防止中风？

预防中风需从控制可控危险因素、改善生活方式及高危人群规范管理入手，核心是通过综合干预降低血管损伤风险，降低脑梗死或脑出血发生率。

一、严格控制基础疾病

高血压、糖尿病、高血脂是中风首要危险因素。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更严格）；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）应＜7%；高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值＜1.8mmol/L（高危人群）。老年患者需结合肾功能、合并症个体化调整目标，避免过度降压或血糖波动。

二、改善生活方式

饮食：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加蔬菜水果（每日≥500g）、全谷物及深海鱼类（富含Omega-3），减少反式脂肪酸摄入。

运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；每周2-3次力量训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉与血管弹性。

戒烟限酒：吸烟是血管损伤独立危险因素，需完全戒烟；男性每日酒精摄入量≤25g（约啤酒750ml或红酒250ml），女性≤15g，孕妇、青少年严禁饮酒。

三、高风险人群规范抗栓治疗

房颤、冠心病、颈动脉狭窄（＞50%）等人群需评估血栓风险后用药：

房颤患者：CHADS-VASc评分≥2分者建议抗凝（华法林或新型口服抗凝药如达比加群、利伐沙班），需定期监测凝血功能；

颈动脉狭窄＞70%或既往中风史者：需抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）或联合用药，需医生评估出血风险后决定。

注意：抗栓药物不可自行调整，需定期复查肝肾功能及出血倾向（如牙龈出血、黑便）。

四、定期体检与高危筛查

高危人群（高血压史、肥胖、糖尿病、中风家族史）每年至少1次体检，包括：

基础指标：血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能；

血管评估：颈动脉超声（筛查斑块/狭窄）、心电图（排查房颤）；

特殊人群：糖尿病患者加查眼底（排查视网膜病变）、尿微量白蛋白（监测肾损伤）。

五、警惕预警症状，及时就医

出现“FAST”预警信号（面部下垂、肢体无力、言语不清、突发剧烈头痛）立即拨打120。中风抢救黄金时间窗（脑梗死4.5小时内、脑出血需紧急手术），延误1分钟可能导致190万个神经元不可逆死亡。高血压患者突发头痛伴呕吐需警惕脑出血，避免自行服用降压药。

特殊人群注意：孕妇（禁用抗凝药）、肝肾功能不全者（用药需医生调整剂量）、老年痴呆患者（防跌倒诱发中风）需在专科医生指导下制定预防方案。