麻疹的症状和治疗问

麻疹有前驱期、出疹期、恢复期的症状表现，治疗包括一般治疗（隔离、休息、饮食）和对症治疗（发热、咳嗽及并发症治疗），患者需隔离至出疹后相应时间，卧床休息、保证营养水分，发热优先物理降温，咳嗽用合适止咳药，并发症遵医嘱治疗。

一、麻疹的症状

（一）前驱期

一般持续3-4天，主要表现为发热，体温可高达39-40℃，同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状，眼结膜充血、流泪、畏光也是常见表现，在口腔颊黏膜处可见麻疹黏膜斑，这是麻疹早期的特征性体征，一般在出疹前1-2天出现，开始时为直径约0.5-1mm的灰白色小点，周围有红晕，逐渐增多，可融合成片。

（二）出疹期

多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹首先见于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初为充血性皮疹，压之褪色，可逐渐融合成片，颜色加深呈暗红色，但疹间可见正常皮肤。出疹时全身中毒症状加重，体温可突然升高至40℃左右，精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，咳嗽加剧，肺部可闻及少量湿啰音。

（三）恢复期

出疹3-5天后，若没有并发症，体温逐渐下降，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，同时伴有糠麸样脱屑和棕色色素沉着，一般7-10天消退。

二、麻疹的治疗

（一）一般治疗

隔离：麻疹患者需要隔离至出疹后5天，有并发症者需隔离至出疹后10天，以防止疾病传播给他人，尤其是未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗的人群。

休息：患者应卧床休息，保持室内安静、整洁、温度适宜（一般18-22℃）、湿度适中（50%-60%）。

饮食：给予易消化、营养丰富的食物，如流质或半流质饮食，多补充水分，以保证患者有足够的营养和水分摄入，利于身体恢复。

（二）对症治疗

发热：对于发热患者，优先采用非药物干预，如适当减少衣物、温水擦浴等物理降温方法。但需注意儿童患者避免使用可能影响病情观察或有其他风险的降温方式，一般不推荐低龄儿童使用药物退热，若体温过高（如超过39.5℃）且患者出现明显不适，可在医生指导下谨慎使用退热药物，但要避免盲目用药。

咳嗽：若患者咳嗽明显，可使用止咳药物，但需根据患者年龄等情况选择合适的药物，遵循儿科安全护理原则。

并发症治疗：如果出现肺炎、喉炎等并发症，需要针对相应并发症进行治疗。如合并肺炎时，可能需要使用抗感染药物等，但具体药物使用需由医生根据病情判断，严格遵循循证医学原则。例如合并细菌性肺炎时，可能会根据病原菌选择合适的抗生素，但不能自行用药。