小孩子肚子痛，还呕吐，怎么办问

小孩子肚子痛伴呕吐时，需结合症状严重程度判断处理方式。若出现持续呕吐无法进食、剧烈腹痛或伴随脱水、血便等表现，应立即就医；轻度症状可通过家庭护理缓解，重点做好症状监测与基础护理。

一、紧急就医的核心指征

1.呕吐持续超2小时且无法进食进水，呕吐物带血、胆汁（黄绿色）或咖啡渣样物~

2.腹痛剧烈且固定于右下腹（阑尾炎典型部位），或腹部触诊有包块、异常膨隆~

3.高热不退（体温≥38.5℃持续超过24小时），伴随寒战、精神萎靡~

4.脱水表现：尿量明显减少（6小时以上无尿）、口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪~

5.出现血便、果酱样便或异常腹胀，需排除肠套叠、肠梗阻等急症~

二、家庭基础护理措施

1.体位管理：呕吐时取侧卧位，避免仰卧导致呕吐物误吸入气管，呕吐后及时清洁口鼻分泌物~

2.补水策略：少量多次补充口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调），每次喂10-20ml，间隔5-10分钟，避免因一次性大量饮水诱发再次呕吐~

3.腹部护理：非感染性腹痛可轻柔顺时针按摩腹部（手掌贴肚脐，力度适中），每次5-10分钟；感染性腹泻所致腹痛禁用热敷，以免加重炎症扩散~

三、饮食调整原则

1.急性期（呕吐频繁时）：暂停固体食物，以米汤、稀释奶液（1：1比例）等流质为主，每次少量（50ml以内），间隔2小时~

2.缓解期：逐步过渡至软烂食物（如烂面条、蒸南瓜泥），避免油腻、辛辣、油炸及产气食物（如豆类、碳酸饮料）~

3.恢复期：恢复正常饮食后需注意食物新鲜卫生，过敏体质儿童需避免接触可疑过敏原（如牛奶蛋白过敏者需改用深度水解蛋白奶粉）~

四、药物使用原则

1.止吐药物：昂丹司琼需医生评估后短期使用，2岁以下儿童慎用，不可自行用于呕吐初期~

2.解痉药物：腹痛明显时可在医生指导下使用颠茄类药物（如消旋山莨菪碱），6个月以下婴儿禁用~

3.益生菌：适用于肠道菌群失调引起的功能性腹痛，如双歧杆菌三联活菌，呕吐缓解后可服用，水温需≤40℃以保护活菌活性~

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（6月~2岁）：此阶段体液调节能力弱，需每30分钟观察尿量，4小时无尿或精神异常需立即就医~

2.新生儿（＜1月）：任何程度呕吐均需就医，需排除幽门狭窄、坏死性小肠结肠炎等严重疾病~

3.基础疾病儿童（如先天性心脏病、哮喘）：呕吐可能加重心肺负担，需密切监测呼吸频率，出现喘息或呼吸困难时立即联系医生~

4.过敏体质儿童：若明确牛奶蛋白过敏，需暂停配方奶喂养，改用氨基酸奶粉，观察症状是否缓解~