帕金森症状问

帕金森病是常见神经系统退行性疾病，症状分运动和非运动两类。运动症状有震颤（多首发，静止时明显）、肌强直（呈铅管样或齿轮样，致表情呆板等）、运动迟缓（动作慢、笨拙，呈慌张步态等）、姿势平衡障碍（中晚期出现）；非运动症状包括感觉障碍（嗅觉减退等）、睡眠障碍（快动眼睡眠行为障碍等）、自主神经功能障碍（便秘、尿失禁等）、精神障碍（抑郁、认知障碍等），需综合评估，不同患者有差异，生活中要注意相关方面。

运动症状

震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz。随着病情进展，震颤可累及同侧下肢及对侧上下肢等部位。

肌强直：表现为肢体僵硬，被动运动关节时阻力增加，呈“铅管样强直”；若同时伴有震颤，则会出现“齿轮样强直”。患者可感觉肌肉发紧，活动不灵活，面部肌肉强直可导致表情呆板，呈“面具脸”。

运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作困难，如系鞋带、扣纽扣等动作缓慢，逐渐发展为全身性运动迟缓，行走时上肢摆动减少或消失，步距变小，启动困难，呈“慌张步态”，走路时越走越快，难以立即停止。

姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，患者站立或行走时姿势不稳，容易跌倒，尤其在变换体位时明显。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，部分患者在疾病早期就可察觉到对气味的敏感度降低。此外，还可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，但相对较少见。

睡眠障碍：较为常见，可表现为入睡困难、多梦、易惊醒、夜间翻身困难等。快动眼睡眠行为障碍是帕金森病的特征性睡眠障碍之一，患者在睡眠中会出现与梦境相关的肢体活动，甚至可能伤害自己或床伴。

自主神经功能障碍：常见症状有便秘，由于胃肠道蠕动减慢所致；还可出现尿频、尿急、尿失禁或体位性低血压等。体位性低血压表现为站立时头晕、眼花，严重时可导致跌倒，这是因为自主神经功能受损，血管收缩功能障碍，血压调节失衡。

精神障碍：部分患者会出现抑郁、焦虑等情绪障碍，随着病情进展，可能出现认知障碍、痴呆，还可能出现幻觉，以视幻觉较为常见。

对于帕金森症状的评估需要综合患者的病史、症状表现等多方面因素。不同年龄、性别的患者可能在症状表现的严重程度和首发症状上略有差异，但总体的症状特点是相似的。在生活方式方面，规律的运动有助于维持患者的运动功能，但要避免过度劳累；对于有睡眠障碍的患者，应营造良好的睡眠环境。有帕金森病史的患者需要密切关注症状的变化，及时调整治疗方案以提高生活质量。