性能力下降是何原因问

性能力受多因素影响，生理上有年龄致激素变化、血管动脉粥样硬化影响供血、神经受疾病损伤等；心理上长期焦虑抑郁会干扰；生活方式中吸烟酗酒、缺乏运动、肥胖可影响；疾病方面内分泌疾病（如甲状腺功能减退、性腺功能减退）、心血管疾病、糖尿病等会导致性能力下降。

一、生理因素

1.年龄相关激素变化：男性随着年龄增长，睾酮水平逐渐下降，一般30岁后睾酮每年约以1%的速度递减，50岁后下降更显著，睾酮水平降低可影响性欲、勃起功能等性能力相关表现；女性随年龄增长雌激素等激素分泌减少，也可能导致性唤起等方面变化。

2.血管因素：动脉粥样硬化是常见影响因素，它会使阴茎海绵体供血动脉狭窄、血流减少，导致勃起困难。例如，全身动脉粥样硬化进程若累及阴茎动脉，就会干扰阴茎勃起时的血流灌注过程。

3.神经因素：某些疾病可损伤控制性反应的神经，如糖尿病性神经病变，高血糖状态长期损伤神经纤维，包括支配阴茎勃起的神经，进而影响勃起功能；脊髓损伤等神经系统病变也可能破坏神经传导通路，导致性能力下降。

二、心理因素

长期的焦虑、抑郁、压力过大等情绪问题可干扰性反应。例如，焦虑可能通过神经内分泌途径影响性激素分泌，同时干扰大脑对性刺激的正常反应，导致性欲降低、勃起障碍等；抑郁状态下患者的情绪低落、兴趣减退等也会投射到性能力方面，影响性活动的正常进行。

三、生活方式因素

1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，影响血管的正常舒张功能，进而影响阴茎海绵体的血流供应，增加勃起功能障碍的发生风险。

2.酗酒：酒精会影响肝脏对激素的代谢，干扰睾酮等性激素的正常水平，还可能直接抑制中枢神经系统对性反应的调控，导致性能力下降。

3.缺乏运动：长期缺乏运动易导致肥胖、代谢紊乱等问题，进而影响激素水平和血管功能，增加性能力下降的可能性。

4.肥胖：肥胖者体内脂肪堆积可使雌激素水平相对升高，抑制睾酮分泌，同时肥胖常伴随代谢综合征，影响血管内皮功能，阻碍阴茎血流，导致性能力受影响。

四、疾病因素

1.内分泌疾病：

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢、神经功能等，导致性欲减退、勃起或性唤起障碍等；

性腺功能减退：无论是男性睾丸本身病变还是下丘脑-垂体病变引起的性腺功能减退，都会使性激素水平大幅降低，显著影响性能力。

2.心血管疾病：如高血压、冠心病等，高血压可损伤血管内皮，冠心病患者心脏供血受限，而阴茎勃起依赖良好的心血管功能，这些疾病都会间接影响性能力。

3.糖尿病：糖尿病病程较长者约50%-75%会出现性功能障碍，主要是高血糖损伤神经（神经病变）和血管（血管病变），神经病变影响神经传导，血管病变影响血流灌注，从而导致勃起功能障碍等性能力问题。