帕金森病有哪些症状表现问

帕金森病运动症状有静止性震颤常为首发症状可累及多部位、肌强直分铅管样和齿轮样且致姿势异常、运动迟缓有精细动作慢等表现、姿势步态障碍有起步难慌张步态；非运动症状包括感觉障碍有嗅觉减退、睡眠障碍多样、自主神经功能障碍有便秘多汗等、精神障碍有抑郁焦虑认知障碍幻觉等。

一、运动症状

1.静止性震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。部分患者震颤可累及下肢、下颌、口唇、舌等部位。

2.肌强直：表现为屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时阻力均匀一致，类似弯曲软铅管的感觉，称为铅管样强直；若伴有震颤则被动运动时可感觉均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，称为齿轮样强直。肌强直可导致患者姿势异常，如头部前倾、躯干俯屈、上肢肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋关节和膝关节屈曲等。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作迟缓，如系鞋带、扣纽扣等动作困难；面部表情肌活动减少，瞬目次数减少，呈现“面具脸”；语速变慢，语音低沉单调；写字时逐渐变小，称为“小写症”。

4.姿势步态障碍：早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，步幅缩短；病情进展后出现慌张步态，行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐小而越走越快，难以止步，转弯时平衡障碍更为明显，容易跌倒。

二、非运动症状

1.感觉障碍：常见表现为麻木、疼痛等，部分患者可出现嗅觉减退或丧失，这可能是帕金森病早期的非运动症状之一，且嗅觉减退出现时间甚至早于运动症状数年。

2.睡眠障碍：约半数以上帕金森病患者存在睡眠障碍，包括失眠（入睡困难、睡眠维持困难等）、多梦、快动眼睡眠行为障碍（睡眠中出现梦境相关的肢体活动，甚至可能伤害自身或床伴）等。

3.自主神经功能障碍

便秘：较为常见，是由于胃肠道蠕动减慢所致，严重影响患者生活质量。

多汗：可表现为局部或全身出汗增多，尤其在运动时更明显。

性功能障碍：男性患者可能出现勃起功能障碍，女性患者可能有性欲减退等问题。

体位性低血压：表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，可出现头晕、黑矇甚至跌倒，这是由于自主神经功能受损导致血管收缩功能障碍。

4.精神障碍

抑郁：是帕金森病常见的非运动症状，发生率较高，表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏动力等。

焦虑：患者可出现紧张、不安、恐惧等情绪，部分患者还可能伴有躯体症状，如心悸、手抖等。

认知障碍：随着病情进展，约半数以上患者会出现不同程度的认知障碍，包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等，严重时可发展为帕金森病痴呆。

幻觉：部分患者可出现视幻觉，如看到不存在的物体或人物等，多在疾病中晚期出现。