股骨头坏死如何是好问

股骨头坏死治疗需结合分期、病因及个体情况，以早期保髋治疗为主，必要时手术干预，科学管理可延缓病程进展。

明确分期与病因控制是关键：股骨头坏死分期是治疗核心，Ⅰ-Ⅱ期以保髋为主，Ⅲ-Ⅳ期需动态评估塌陷风险，选择保髋或手术。同时控制病因，如酗酒者戒酒、激素使用者遵医嘱调整用药。

保髋治疗手段包括药物（双膦酸盐、前列地尔）、物理治疗（体外冲击波、高压氧）及介入治疗（髓芯减压联合自体骨移植），适用于早期患者。

手术选择分阶段：Ⅲ期前塌陷风险低者可行髓芯减压、带血管蒂骨移植等保髋手术；Ⅳ期终末期患者需行全髋关节置换术，以恢复关节功能。

特殊人群需个体化管理：老年人需加强抗骨质疏松；糖尿病患者严格控糖，预防感染；儿童患者避免负重，必要时支具治疗。

康复与生活管理：避免负重（拄拐辅助），适度功能锻炼，补充钙和维生素D，定期复查影像学（X线、MRI），动态监测病情进展。