老人眼底出血怎么回事问

老人眼底出血是视网膜或玻璃体血管破裂出血，多与高血压、糖尿病等基础病及衰老相关病变有关，是老年眼科常见急症。

主要诱因：①基础疾病：高血压致视网膜动脉硬化破裂，糖尿病引发微血管病变；②衰老相关：玻璃体后脱离牵拉血管出血；③其他：外伤、炎症或服用抗凝药（如阿司匹林）等。

典型表现：突发视力下降、眼前黑影遮挡（量大时）、视物变形（黄斑区出血）；老年患者或因视力渐进下降忽略早期症状，需警惕“眼前黑影飘动”等信号。

紧急处理：发现症状立即停用眼，避免揉眼；高血压者测血压并控制情绪；尽快至眼科急诊，勿自行用药。

诊断检查：需通过眼底镜观察出血部位，光学相干断层扫描（OCT）评估黄斑水肿，荧光素眼底血管造影（FFA）明确血管渗漏，必要时行B超排查玻璃体出血。

治疗原则：控制血压血糖，药物（如抗VEGF药雷珠单抗）、激光光凝或手术（玻璃体切割）治疗。注意事项：严格控糖降压，避免剧烈活动；出血期卧床休息，定期复查眼底防复发。